腰椎間盤突出不是病,有這個字才要治療!簡單4個運動,緩解腰痛
「同是腰椎間盤,你為什麼這麼突出?」前段時間,這句話在網路上十分流行,它通常用來形容某個人特別不同凡響。
網上這樣的人比比皆是,而在現實生活中,真正有「腰椎間盤突出」的人也不少,有的還發展成了腰椎間盤突出症,出現了腰痛、腿痛、下肢麻木等癥狀,甚至有人因此癱瘓。
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腰椎間盤突出VS腰椎間盤突出症
我們先來認識一下腰椎間盤,大概很多人都只知道這個名詞,不知道它長什麼樣。
簡單認識腰椎間盤
腰椎間盤位於腰椎兩個相鄰椎骨的椎體之間,由外圍的纖維環和中心半流質的髓核組成,就像是麵包夾著果醬。纖維環是椎間盤最堅韌的部分,主要作用是連接椎骨;而髓核則是起到緩衝縱向衝擊力的作用。
腰椎間盤是沒有血供滋養的,僅靠上下椎體滲透出來的一點液體提供營養。所以,腰椎間盤沒有自我修復的能力,它從出生開始就不斷在退化,當脊椎結構發生改變,就形成了腰椎間盤突出。
但腰椎間盤突出並不等於腰椎間盤突出症,它們雖然只有一字之差,含義卻大不相同。
腰椎間盤突出
當各種原因導致纖維環破裂時,髓核就會流出來,形成腰椎間盤突出。這只是一個病理或影像表現,不能算是病。
隨著年紀的增長,每個人的腰椎間盤都或多或少地會發生退變,形成腰椎間盤突出。它多發於第4~5腰椎、第5腰椎與第1骶骨之間,約佔95%。這屬於正常現象,如果沒有癥狀,一般無需擔心,多加註意即可。
腰椎間盤突出症
如果纖維環破裂,流出的髓核刺激或壓迫到神經根,導致神經組織發炎腫脹,引起腰痛、一側或雙側下肢麻木疼痛等,就被稱之為腰椎間盤突出症。腰椎間盤突出症十分常見,因為腰椎不但要承受人體上半部分的重量,而且活動量很大,非常容易出問題。
簡單來說,它與腰椎間盤突出的區別就在於,腰椎間盤突出症是一種疾病;而腰椎間盤突出是一種影像表現,不是病。
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自測是否患有腰椎間盤突出症
怎樣才能知道自己是否患有腰椎間盤突出症?3招自測:
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腰痛及腰部活動受限
大多數患者首先出現的癥狀就是腰痛,發生率約91%,有時可伴有臀部疼痛。腰痛可在外傷後出現,也可無誘發因素,主要以下腰部或腰骶部脊柱線上時輕時重的鈍痛為主,急性期可有撕裂樣銳痛。
也可表現為腰部活動受限,如長時間站立或久坐後出現彎腰困難、很難直起腰來。
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下肢麻木、放射痛
如果出現單側的從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的麻木、放射痛,腹壓增加(如咳嗽、打噴嚏、用力排便等)時癥狀加重,可能預示腰椎間盤突出症。
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直腿抬高
平躺在床上,伸直雙腿並緩慢抬高,如果臀部及下肢後外側出現疼痛感,可能預示腰椎間盤突出症。
如果懷疑患有腰椎間盤突出症,應及時就醫診治,以免病情進一步加重,導致馬尾神經癥狀(大小便障礙、下肢不完全性癱瘓等)或中樞敏化(大腦和脊髓把所有的刺激都轉變成疼痛信號)。
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哪些因素容易導致
腰椎間盤突出症
前面說到,腰椎間盤突出症是腰椎間盤纖維環破裂,髓核流出壓迫神經導致的。那麼,哪些因素容易導致這一情況的發生呢?
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退行性病變
退行性病變是腰椎間盤突出症的基本因素。大約25歲以後,隨著年齡的增長,纖維環的堅韌度會逐漸降低,髓核的含水量也會逐漸減少,從而易導致椎節失穩、鬆動,誘發腰椎間盤突出症。
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腰部外傷
外傷是腰椎間盤突出症的重要原因之一,如果外傷波及到纖維環、軟骨板等結構,就可能促使已經發生退變的椎間盤中髓核突出。
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姿勢不當造成的慢性損傷
01 長期直接彎腰搬重物
直接彎腰搬重物時,腰椎間盤受力突然增加,很容易導致髓核突破纖維環的薄弱區域突出,進而壓迫神經,導致腰椎間盤突出症。
正確的做法應該是:先蹲下,再搬起重物,慢慢起身。
02 長期進行需要扭腰的運動
長期過量進行扭腰運動,如高爾夫、打乒乓球,容易增加腰椎間盤突出症的風險,因為它們都需要腰部發力帶動手臂,可能會對腰椎間盤造成扭轉或擠壓。已經有腰椎間盤突出現象的群體,應適當減少此類運動。
03 長期穿高跟鞋
穿高跟鞋會使人的重心前移,不僅容易造成骨盆前傾,還會加大腰椎受力,增加腰椎間盤損傷風險,從而誘發腰椎間盤突出症。
建議盡量穿平底鞋,每次穿高跟鞋的時間不宜超過2個小時。
04 長期坐姿或睡姿不良
很多人喜歡窩在沙發上,但這種坐姿會導致腰椎前凸減少,椎間盤壓力增加;而如果床墊過軟,平躺時腰部得不到支撐,也會加大椎間盤的壓力。久而久之,就可能增加腰椎間盤突出症的風險。
因此,坐沙發也要注意姿勢,可以在腰部墊一個靠枕;床也應該選擇稍硬的、適合自己生理曲度的。
此外,單手提重物、蹺二郎腿等不良姿勢也易損傷腰椎間盤,生活中應盡量避免。
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常做4種運動
輔助改善腰椎間盤突出症
適當的運動,不僅可以緩解腰痛癥狀,而且有助於改善腰椎間盤突出症。平時不妨做做以下幾個運動:
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飛燕運動
俯卧,雙手背向放好,膝蓋伸直,頭和腿都盡量向上翹。堅持5秒,然後放鬆,如此重複15遍為一組。每天2次,每次3組。
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抱腿起身
平躺,雙腿併攏,雙手抱住大腿,慢慢抬起上身,使膝蓋盡量靠近胸部,重複10次。讓腰部產生放鬆感。
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麥肯基訓練
趴在瑜伽墊上,然後用肘關節將自己支撐起來,反覆進行10次。這個動作能通過後伸給椎間盤迴納的應力,輔助減輕疼痛。
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游泳
游泳時,人體脊柱從直立狀態變為水平,負擔大大減少,腰椎間盤的壓力也會降低,有助於緩解腰痛。
需要注意的是,腰椎間盤突出症患者在腰痛急性期不宜進行以上運動,可適當卧床休息;非急性期也應量力而行,循序漸進。
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腰椎間盤突出症的治療
腰椎間盤突出症的治療方式主要分為兩種:保守治療和手術治療。
保守治療
腰椎間盤突出症患者可通過牽引、推拿按摩等方法緩解髓核對神經的壓迫,以減輕腰痛癥狀;也可遵醫囑用藥物或紅外線、超聲波等方法消炎鎮痛;腰痛急性期也可適當卧床休息,但平時可正常活動,或適當做一些腰部運動。
手術治療
一般來說,大多數腰椎間盤突出症患者不需要手術治療,但如果腰痛反覆發作、疼痛嚴重、保守治療無效等,則可以考慮手術治療。
手術治療包括髓核摘除術、椎間融合固定術等,這些手術方法已經非常成熟了,很多時候甚至微創手術就能解決問題,而且通常1~3天即可下床活動。但手術治療後,如果不注意保養,有複發的可能。