Circulation雜誌新暈厥危險評分：低危者僅需監測2小時

近期，渥太華醫院研究者在《循環》雜誌上發表研究表明，依據加拿大暈厥危險評分(CSRS)，低危患者在急診室呆兩小時後可回家，如果沒有發現危險情況，中-高危患者可以在六小時後回家。

該團隊建立的加拿大暈厥危險評分（CSRS）是用來幫助急診醫師識別高危的暈厥患者。

註：用於在急診科處置後30天內確定有嚴重不良事件風險的暈厥患者。*因處於高溫、擁擠的地方、長時間站立、恐懼、情緒或疼痛而觸發。^?包括冠狀動脈或瓣膜性心臟病、心肌病、充血性心力衰竭和非竇性心律。^?包括從分診到急診處理的血壓值。§校正後預期風險。

圖加拿大暈厥風險評分

低危為30天內發生心律失常的風險為0.4%，中危為30天內發生心律失常的風險為8.7%，高危為30天內發生心律失常的風險為25.3%。

對加拿大6個急診室的5581例暈厥患者隨訪30天， 207例（3.7%）出現心律失常。

根據CSRS評分，5581例暈厥患者中，有74%（4123例）為低危，19%為中危，7%為高危。

研究小組發現，對於低風險患者，一半的心律失常發生到達急診室的前兩小時內，而中風險和高風險患者在6小時內。

在這些臨界點後，低危、中危和高危患者的剩餘風險為0.2%、5.0%和18.1%。

總體來看，在中危和高危患者中，92%的心律失常是在15天內發生。

低風險組無室性心律失常或不明原因死亡，中風險組發生0.9%，高危組發生6.3%（P<0.0001）。

因此，對於低風險患者可在兩小時後回家即可，且無需進一步監測心律。對於中-高危患者，監測6個小時後，醫生根據是否有危險情況發生決定是否讓他們住院。

研究小組建議，在離開急診室時開始，中-高危患者最好能在家中進行15天的心律監測。

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