癌症治療革命史：從手術到免疫治療

在人類漫長的疾病史中，很多疾病隨著技術的不斷發展埋進土壤里，但是也有很多疾病隨著時間推移漸漸成為人類的健康殺手。而癌症，就是人類健康最可怕的殺手之一。

在人類和癌症相殺的過程中，治療手段也經歷了數次革命——從手術，到放化療，從放化療到分子靶向葯，再從分子靶向葯到如今的細胞免疫治療。而推動癌症治療手段革命的，便是我們對於癌症不斷進化的認知。

手術：癌症是一個「腫塊」，切掉

相信很多人都知道癌症的命名：Cancer。這個名字來源於拉丁文，而在拉丁文的意思，是螃蟹——橫行無忌是螃蟹的走路方式，也是人們最初對於癌症最直觀的感受：橫行霸道的癌症。

癌症最早的認知來源於古希臘的希波克拉底，他最早描述了惡性腫瘤——癌症是一個腫塊，或者叫瘤。這個認知直到19世紀依舊沒有什麼大的改變。

如果把它當做腫塊來認識的話，那麼切掉毫無疑問是很好的選擇。

然而在手術治療的時候，醫生無法判斷癌症患者接受手術後的生存狀況：有的接受手術後，可以活10年、20年，有的接受手術，卻只能活3個月、5個月；有的腫瘤大的，切了活的很久，腫瘤小的，切了卻很快死去。這些都是為什麼呢？人們並不知道。在這一階段，人們對於腫瘤的認知仍然停留在肉眼觀察的層面上。

放化療：從細胞水平殺死癌症

放化療，指的是放療和化療，因為這兩者往往是一起使用的，所以經常放在一起。最開始使用的，也是放療。

放療的全稱是放射治療，通過大量輻射殺死癌細胞。最早的放射治療可追溯到1895年，用Ｘ線和鐳用於治療癌症。現在看來，放射線對人體細胞有著極大的危害性，治療癌症的時候會殺死大量的正常細胞，因此在早期的放療過程中，帶給患者的傷害極大。（現在，放療的劑量和部位精確性已經大大提高，而這些都是在治療中慢慢摸索出來的）

在和癌症相處的這些年裡，人們發現癌細胞比普通細胞長得快得多，於是化療藥物就針對長得快的細胞進行殺傷。當然由此帶來的副作用就是人體內生長速度快的細胞也會被一併殺死，這也是為什麼化療會出現脫髮的原因——因為毛囊細胞生長的速度很快。

然而由於放化療都是全身治療，對於患者來說，副作用實在是太大。在早期的放化療過程中，很多患者都是因為無法忍受放化療帶來的副作用而選擇中斷治療或者自殺。（放化療技術發展到現在，副作用已經極大的降低）然而直到這個時候，人們依舊找不到癌細胞到底是如何產生的。

但是幸運的是，人類用雙手開闢了劃時代意義的發現：1953年，沃森和克里克發現DNA雙螺旋結構——由此標誌著人類對於癌症的研究進入了基因時代，而由此帶來的，便是癌症治療的第三次革命——靶向藥物的誕生。

免疫治療：NK細胞療法

在上個世紀70年代，日本和美國的科學家同時發現了血液當中的一類免疫細胞--NK細胞，又叫自然殺傷細胞。NK細胞存在於人的血液當中，是「第一反應者」，它就像是一直在體內執勤的巡警，隨著血液到處跑，一旦發現體內出現異常細胞，馬上穩、准、狠等一時間處理掉。他們在T細胞部署之前攻擊並在靶細胞膜上戳孔，然後注入引發細胞自我毀滅的酶。它們還可以消除體內循環的癌症幹細胞，有助於預防轉移。

NK細胞（黃色）識別並殺死癌細胞（粉紅色）或病毒感染的細胞

它們被命名為「自然殺手」細胞，因為與T細胞不同，它們直接檢測並摧毀受感染和惡性細胞，而不必被激活或「訓練」以對癌細胞作出反應。T細胞需要將其靶細胞的一些部分「呈現」給其他免疫細胞，以將它們識別為外來細胞，並使T細胞聚集成攻擊模式。然而，現在已經知道NK細胞通過暴露於稱為細胞因子的免疫系統物質而被激活時表現更好。

NK細胞作為機體固有免疫系統中重要的組成部分，在腫瘤免疫方面發揮重要作用。NK細胞表面活化受體和抑制受體的表達決定其抗腫瘤能力的強弱。然而，它在人體內存在的量很少，人類到了25歲以後，免疫力下降，NK細胞數量變得更少，腫瘤患者及腫瘤術後患者體內NK細胞的數量及活性都發生了一定的改變。因此，如何提高體內NK細胞的數量成為激活自己免疫戰勝癌症的關鍵。

日本的科學家發明了一種億萬倍增法，就是從人體血液當中抽取50ml，把極少量的NK細胞分離出來再擴增培養，使其數量增加到原來的1000倍，數量達到10億-50億個，再回輸體內，大量的NK細胞會隨著血液全身循環3000次到4000次，把體內的癌細胞，老化細胞，病變細胞，細菌病毒等殺滅一遍，從而達到防癌抗癌，抗衰老，提升免疫力，少生病或不生病的目的。

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