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一位高血壓患者講述:我被自己的血壓騙了一年,如果是你會咋辦?

【專業醫生天天和您說健康】

「我一年前在醫院量的血壓150/80mmHg,取了降壓藥回家吃了一個月後,自己買了一台電子血壓計,每天在家量得血壓都在110/60mmHg左右,於是就把葯停了。一年來間隔三兩天量一次,基本都在115/70mmHg左右。」

「直到年底感覺頭暈不適,去醫院前在家自己量了一次,還是110/70mmHg。可到醫院一量,竟然是160/85mmHg。又帶上降壓藥回家了,沒吃之前自己量了一次,又是110/80mmHg,我這回不敢相信自已了,還是把降壓藥吃上才保險,我的電子血壓計網上500元買的,還是名牌,牌子就不說了,不能拿自己的命開玩笑。」

相信這樣的事不是個例,對高血壓患者來說,時常監測血壓是治療中非常重要的一個環節,不僅關係著血壓的高低,也是調整治療方案必不可少的依據,必須引起足夠的重視,但遇到這樣的事該怎麼辦呢?

首先,高血壓的診斷需要測量非同日三次血壓,且應當注意選擇早晨起床至上午11:00前、下午15:00-18:00的時段測量,因為人的血壓在這兩個時段有兩個高峰,更容易發現高血壓。需要提醒的是,有一種隱匿性高血壓會表現為白天血壓正常,但夜間尤其是半夜本該是全天血壓最低的時候,血壓卻超過了120/80mmHg,也屬於高血壓的範圍,只是大多數人不會在這個時間測量血壓,所以這種高血壓被發現的機會很小。

其次,在家自己測量血壓與在醫院測量血壓可能會有不同,往往在家測量的血壓低於在醫院測量的結果,這種現象稱為白大衣現象,但相關大多在10mmHg上下,並不會差的太離譜。如果相差過大,則要考慮在家測量的方法是否正確,是否測量時存在影響血壓的因素。

第三,經過檢驗的合格電子血壓計使用方便,是高血壓患者日常監測血壓的首選,但使用過程中一定要正確操作,使用前最好能帶到醫院,與醫院測量的結果做對比,知曉與醫院測量的血壓有多大的差距,以便對回家測量出的血壓高低做到心中有數。在高血壓的診斷中,醫院測量的血壓大於140/90mmHg可診斷為高血壓,而在家測量血壓只要大於135/85mmHg即可做出診斷。

第四,高血壓對血壓的控制要求是:全天各時點血壓均在目標範圍內,尤其是對夜間血壓更要引起重視。因此,高血壓患者應定期進行24小時動態血壓監測,這種監測方法不僅可以消除白大衣現象,而且可以準確反映全天血壓變化情況,特別是能發現夜間血壓是否存在異常,是準確、全面掌握血壓整體狀況最有效的方法。

對於上述這位患者遇到的問題,應當對電子血壓計進行校準,測量誤差過大時應果斷丟棄,同時建議進行24小時動態血壓監測,進一步明確自身血壓狀況,制定規範合理的治療方案,要知道一旦確診為高血壓即需要終生治療,高血壓不能治癒,必須得到有效控制,而間斷服藥導致血壓不斷波動的危害會更大。

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