發燒會把寶寶腦子燒壞嗎？

大家好，我是萌醫生，一個工作在臨床一線的醫學博士，也是一個堅持「科學育兒」的超級奶爸。

去年的 6 月 16 日，也就是父親節的前一天，我收到了一份禮物。

確切的說，很可能是這輩子最神奇的一份禮物——我的寶寶，小糰子降生了。

在家裡有兩個高學歷醫生（我和我太太）的情況下，育兒過程中仍然會有許多讓人焦慮、糾結的糟心事。我想，那麼，在其他毫無醫學專業知識的家裡，又會是怎樣？

所以，我開通了微信公眾號「萌爸說育兒」，將以一個醫學博士多年之所學專業知識，在公眾號全面開始關於母嬰與育兒的健康科普，向大家傳遞一些或許會用得上的知識。

今天想和大家聊的是，寶寶發燒的問題。

前幾天，我家小糰子有點拉肚子。其中有一天晚上，小糰子明顯的有點不舒服，哭鬧、厭乳，我幫他量了一下體溫，果然發熱了，38℃。

這時候，我老爸著急了，拿出美林就準備給小糰子喝。我急忙勸阻，因為小糰子的體溫並不高，我想先給他喝點溫水試試。

我爸不樂意了，瞪著眼睛和我說「都 38℃ 多了，再不吃藥，燒壞腦子怎麼辦！」

燒壞腦子？這個說法好像在民間好像確實很常見，無怪乎我爸也有此擔心。那麼，發燒，到底會不會燒壞腦子呢？

寶寶為什麼會發燒？

發燒，專業的說法叫發熱，是臨床上很常見的一種癥狀。發熱本身並不是一種疾病，它只是由疾病引起的一種癥狀。而在嬰幼兒時期，感染，應該是導致發熱最常見的原因。

當細菌、病毒入侵時，就會激活寶寶血液中的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞等免疫細胞。在這個過程中，也會伴隨著「內生致熱源」的產生，這些內生致熱源又會刺激寶寶大腦的體溫調節中樞，從而引起發熱。

但是，與此同時，這些引起發熱的免疫細胞，卻也是幫助我們殺滅病原體的最佳工具。

所以，從這個角度來說，發熱，其實是人體對外界感染的一種防禦行為。

為什麼

寶寶特別容易出現高燒

相對於成年人來說，5 歲以下的寶寶，特別容易出現 38℃ 以上的中高熱。

這是由於寶寶的免疫系統發育還不成熟，面對外界病原體刺激時，稍有風吹草動，就有可能做出誤判，以為「敵軍」正在大規模入侵。

於是，免疫系統就會把這一情況上報給寶寶的大腦，而同樣不怎麼成熟的大腦體溫調節中樞，也會根據這一虛假軍情出現「反應過度」的情況，從而出現高熱。

高燒

真的會把寶寶腦子燒壞嗎？

這裡，我們要引入一個新的概念，那就是「熱性驚厥」。而 5 歲以下的寶寶，在出現高熱以後，就有一定的概率（2%～5%）出現熱性驚厥。

在發生熱性驚厥時，寶寶可能會出現意識喪失、肌肉抽搐等表現，這類似於民間俗稱的「抽筋」。不過，即便是熱性驚厥，也只有在發作 15 分鐘以上時，才有可能對寶寶的大腦造成不可逆的傷害。

到這裡，我們可以下一個定論了——發燒，把腦子燒壞，基本是個偽命題。那大家可能要問了，為什麼有些孩子生病發燒的時候，會留下大腦損傷的後遺症呢？

其實，出現這個問題，是因為好多人倒置了因果。導致大腦損傷的並不是發熱本身，而是引起發熱的原發病啊！

除了這些，在寶寶發熱時，如何科學的「退熱」也是個讓人糾結的事。我們一般建議如果寶寶的體溫在 38.5℃ 以下，並且精神狀態良好的話，可以適當多喝一些溫水，並注意監測體溫變化即可。

如果體溫升高到了 38.5℃ 以上，那麼也可以給寶寶服用對乙醯氨基酚、布洛芬這樣比較安全的退熱葯。並且，在必要的時候需要立刻到醫院就診。

但是，在服用藥物時，必須根據孩子的年齡、體重來確定藥物的劑量。

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此外，我也會講一些新生兒護理的知識。

比如關於新生兒黃疸；

比如我們怎樣幫寶寶練習翻身、爬行和走路。

我也會講一些寶寶常見疾病的知識。

比如寶寶感冒了，我們如何選擇合適的感冒藥、咳嗽藥和退燒藥；

比如如何給寶寶安排一份詳盡的二類疫苗接種清單。

當然，我也會講一些科學備孕、孕期產檢的知識。

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