阜外研究：≥75歲冠脈支架術後男女患者遠期預後無差異

≥75歲冠心病患者置入支架後，男性和女性患者哪個院內及遠期預後好？

阜外醫院袁晉青、杜夢陽等進行的研究回答了這個問題：不同性別≥75歲患者經皮冠狀動脈介入治療（PCI）後結局無顯著差異。

研究顯示，女性≥75歲冠心病患者院內全因死亡率高於男性組（2.6% vs 0.5%，P<0.05）。

但傾向性評分匹配分析結果顯示，女性和男性院內死亡率（4.8% vs 3.1%，P=0.33）及 2 年隨訪的主要心腦血管不良事件發生率（15.0% vs 14.9%，P=0.94）無差異。

此外，研究還發現，匹配前、匹配後的多因素Logistic分析（HR=3.72，95%CI：0.66~20.90，P=0.14）和COX回歸分析（HR=1.43，95%CI：0.56~3.69，P=0.46）表明，性別不是院內及2年全因死亡的獨立危險因素。

在這項研究中，≥75歲冠心病患者中，男性年齡偏高、合併症比例更高（P均<0.05），而且有更多的既往心肌梗死及介入治療史，更多的三支病變及左主幹病變。

此外，匹配後兩組人群在合併疾病、年齡、體重指數及用藥等方面均無明顯差異，但吸煙比例男高於女。

該研究共納入681例行PCI的冠心病患者，其中男性410例，女性271例。649 例（95.3%）患者完成了2年隨訪。

研究者還分別對男女各228例和227例進行了傾向性評分匹配分析。

來源：杜夢陽，姜琳，宋瑩，等. 不同性別≥75歲老年冠心病患者經皮冠狀動脈介入治療的預後分析. 中國循環雜誌, 2019, 34: 38-43.

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