做完心臟支架,1年後要複查心臟造影嗎?還需要複查什麼項目?
#清風計劃#
從上世紀八十年代,心臟支架逐漸的被應用於冠心病得治療。為很多嚴重心肌缺血患者解除了病痛,同時也挽救了無數心肌梗死患者的生命。
心臟支架也從裸支架,到藥物支架,接下來必將邁入可降解支架時代。
心臟支架術後一年需不需要複查冠脈造影,需要根據不同情況而定。
因為造影是有風險的,造影會出現出血,造影劑過敏,血腫,反射線照射等等風險。
如果可以選擇不做,最好不要做。
如果當時支架時,病變非常簡單,也只是單支病變,就在一個血管放了一到兩個支架,別的血管都還算不錯,沒有嚴重的斑塊。到一年的時候,也沒有任何癥狀,也從未間斷吃藥,那麼就可以不複查造影,繼續健康生活方式+吃藥就行。
哪些情況是需要冠脈造影複查的呢?
1、臨界病變
如果支架時,除了支架部位的血管外,別的血管仍有病變,而且病變屬於臨界病變,或接近?臨界病變,那麼一年時,最好複查一下,目的有兩個:看看臨界病變是否有進展,第二看看支架內是否通暢。
2、複雜病變
如果支架時,屬於複雜病變,或分叉病變,或左主幹病變,這樣的病變,最好能複查一下。還有放的支架比較多,最好能複查一下。
3、血流不理想
如果支架時,血流並沒有達到理想狀態,理論上正常血流是3級,但如果沒到三級,那麼可以考慮複查一下。
4、有心絞痛癥狀
如果還有癥狀,確診和缺血有明確的因果關係,那麼必須複查。
一年後不同的結果
臨床上常常能夠碰到複查造影時有的血管越來越好,有的血管狹窄加重,更有血管完全閉塞的。
大多數複查越來越好的血管,和戒煙,規律服藥,健康飲食,適當運動有著直接關係。
凡事血管情況加重的大多數和不戒煙,私自停葯有關係。
心臟支架術後一年需不需要複查,必須結合當時造影情況及患者有沒有癥狀,不能一概而論。
心臟支架1年常規複查哪些?
1、心電圖、心臟超聲:看看有沒有心律失常、心率快慢、有沒有缺血;看看心臟結構;
2、抽血化驗:血常規、血糖、血脂、肝功、腎功、凝血、肌酶、電解質、便常規,注意看有沒有藥物副作用。
總之,不管一年後是不是需要複查冠脈造影,我們支架後一定要做好:戒煙,規律吃藥,根據醫生建議活動,健康飲食,嚴格控制三高,注意藥物副作用,有一定心絞痛的常識。
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