檢查出了「慢性萎縮性胃炎」，我離胃癌還有多遠？
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慢性萎縮性胃炎是不是很容易癌變？
文丨閔寒蘇州市立醫院
來源丨吉米大夫
同學們，大家好，上節課我介紹了下我自己，我——胃炎，雖然名字中間有個「炎」，但和其他帶「炎」的毛病不一樣，我最怕胃藥而不是抗菌葯；我只是「胃病」中的一個小弟弟，不要把所有的胃不舒服都說成是我的錯。
從這節課開始，我就和大家聊聊我的家裡人，其中最出名的就是：慢性萎縮性胃炎。
說它出名，是因為大家都害怕它，胃鏡報告上如果被寫上了：慢性萎縮性胃炎，你們上網一查，天空中立即飄來兩個字：胃癌。
那，到底它是不是很容易變成胃癌，它離胃癌有多遠呢？今天我就和大家說說，他們倆之間不得不說的秘密。
01
是不是容易癌變？
從它到胃癌，一共有四步：
慢性萎縮性胃炎——腸化——異型增生——胃癌
你們的年紀越大，胃也慢慢變老了，萎縮也就多了；
萎縮越來越嚴重，土質越來越差了，癌就容易出來……
年紀大了胃有點萎縮是很正常的，重點要注意是的：
1. 嚴重不嚴重：中度、重度萎縮屬於嚴重，輕度是不要緊的；
2. 有沒有腸化：中度、重度腸化屬於嚴重，輕度是不要緊的；
3. 有沒有異型：全名叫做「異型增生」，有的話要重視，特別是中度、重度...（還有一種說法叫「上皮內瘤變」）
有了這些，只是你得胃癌的可能性變大了，也不是說馬上就變成胃癌了。
你現在根本不是胃癌，需要做的是：一年複查一次胃鏡。
大部分的萎縮性胃炎都沒有什麼不舒服，你的那些胃不舒服，吃藥總是不好，不是因為變癌了，而是可能沒有吃對葯！
葯也吃了胃病咋一直不見好？醫生提醒：您可能看錯了病！
不要嚇自己了，越嚇胃就越不舒服了。
02
怎麼會有萎縮的？
胃出現萎縮的原因有很多，比如：
吃得太咸；
經常吃發霉、腌的、烤的、炸的東西；
經常抽煙喝酒；
吃的東西裡面有很多亞硝酸鹽、硝酸鹽（比如隔夜菜）；
水果蔬菜吃的少……
但其中，最重要的是幽門螺桿菌！這個菌可以讓胃的黏膜從淺表性胃炎變成萎縮性胃炎，更嚴重的出現腸化。
慢性萎縮性胃炎，大部分都不太容易變癌，每年不到1%。但，如果有這個菌一直在，它就容易往下一步發展了，離胃癌又近了一點。
03
萎縮可以逆轉嗎？
目前來說，可以逆轉萎縮的辦法，主要是針對幽門螺桿菌的。
如果你有慢性萎縮性胃炎，你又有這個菌，那殺了這個菌，你的萎縮可能會被逆轉，變成淺表性胃炎；但腸化似乎就不太可能變沒有了。
所以，有了萎縮性胃炎，你們千萬不要慌張，因為你們不是胃癌，只是需要關心你的胃：
1、查下幽門螺桿菌，有的話殺了它；
2、看看病理結果，有沒有腸化、異型；
3、如果有中、重度萎縮，還同時有腸化，那就需要一年做一次胃鏡；
4、如果沒有這麼嚴重，那具體什麼時候複查你可以自己定。
好了，今天的課就到這裡了，我最出名的子女：慢性萎縮性胃炎，它不是胃癌，它只是提醒你們要關心你們自己的胃：有沒有幽門螺桿菌、嚴重程度怎麼樣。
你的胃不舒服一直看不好，不是因為它變成胃癌了，而是有可能吃錯了葯。那，怎麼才能治好它？怎麼吃才能戰勝萎縮性胃炎？下次課，我們接著聊。
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