說了這麼久的早癌篩查，這次終於落到了實處！

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歲末年初，我國第一家以公立三甲腫瘤專科醫院為依託的早癌篩查中心開科了。

文丨靳彥明

來源丨醫學界腫瘤頻道

多年來，無論哪種腫瘤，專家學者們一直強調早發現、早治療的重要性，然而找到一家真正專業靠譜的早癌篩查中心非常困難。很多人有過親友因腫瘤過世的經歷，心生恐懼想去做全面體檢，但是該做哪些篩查？哪個醫院比較靠譜？絕大部分人在遲疑中放棄了篩查的念頭。

權威級早癌篩查中心在北京成立開科

2019年1月8日，北京新里程腫瘤醫院早癌篩查中心順利開科，成為我國第一家以公立三甲腫瘤專科醫院為依託的早癌篩查中心。

「成立早癌篩查中心的想法最早來源於微博，因為經常有人在微博上諮詢關於癌症的問題，而且其中絕大部分已經是晚期癌患者，非常惋惜。」北京大學腫瘤醫院張曉東教授是早癌篩查中心主任。她曾經遇到最不可思議的一個案例，一家5個兄弟中4個患晚期癌。她說，如果在第一個人患癌後，其他兄弟有篩查意識，就不可能會發展成晚期癌。作為醫生，看到這種情況發自內心的惋惜、痛心！

惡性腫瘤是我國人民健康的「頭號殺手」，最新發布的數據顯示每分鐘就有8個人被確診為癌症，有5個人因癌症而離世！《「健康中國2030」規劃綱要》指出，要強化慢性病篩查和早期發現，針對高發地區重點癌症開展早診早治工作，到2030年，實現總體癌症5年生存率提高15%。

60年代開始，醫療圈開始提倡早診早治。時至今日，早癌篩查工作還停留在口頭上，並沒有很大推進，各地也存在很多不正規的查體中心。

張曉東說：「一般醫院做的普通查體不具備早癌篩查項目（如CT檢查和胃腸鏡等），也無有經驗醫生來做這些檢查，更沒有專業的醫生來解讀檢查結果，所以很難篩查出早期癌。」這是其一，另一方面，目前很多大醫院已疲於應對晚期癌患者的診治，醫療資源供不應求，癌症患者處於超飽和狀態，即使有這種想法，不配套的人力、物力和財力也難以應對。高危人群的篩查竟成了大難題！

「規範」，「專業」

在過去的5個月時間裡，北京新里程腫瘤醫院早癌篩查中心在沒有任何宣傳的情況下為100多位健康人群進行了篩查，並且為查出的3位癌前病變和原位癌患者提供了專業的治療和健康指導，成功控制了病情發展。

「規範篩查流程是首要的。」 張曉東說，中心有針對性地篩查高危人群及高發癌種，避免過度檢查。包括為篩查者制訂一份科學的、高質量的癌症風險評估問卷，根據風險評估問卷及交流溝通詳細了解篩查者的基本信息、生活習慣、既往史等信息，判斷發生幾率較高的癌種，並為篩查者定製適度的、個體化的檢查項目。

「早癌篩查的難點不是設備設施，是篩查結果的專業解讀。即使作為從醫30餘年的老醫生，對於檢測報告的解讀，我仍然感覺很有壓力，就怕哪裡有疏忽出現漏診的情況。」張主任說，為了保證篩查的專業性，中心所有的檢查醫生都是北京大學腫瘤醫院副高以上的專家，要求超聲檢查需工作至少10年以上的醫生來進行，胃腸鏡檢查要求主任或副主任醫師，CT或者影像學報告也由北京大學腫瘤醫院的專家開具，同時要求解讀醫師有很強的溝通能力，這也是與其他非腫瘤專科醫院篩查中心或查體中心的最大區別。

「能救一個是一個」

關注早癌篩查這方面的人都知道，微博有個「大V」 @東大夫，也許你今天看她粉絲是46萬，明天可能就是50萬了。幾年來，東大夫一直堅持在微博做科普，用自己微薄的力量影響越來越多的人關注自己的健康。這位@東大夫就是北京大學腫瘤醫院的張曉東主任。

早癌篩查工作5個月，不可避免的會遇到一些問題，例如協調問題、患者的不信任、資源限制等。最大的問題是沒有足夠的醫療資源為大量人群做篩查，而在保證篩查質量的基礎上，更要注重篩查者的感受，這也是與公立醫院的區別。

「能救一個是一個吧！雖然中途也受過打擊，尤其是遇到不理解的人言語攻擊，也有過放棄的念頭。但每當看到一個被自己幫助的患者重獲健康，更多的是受到鼓勵。」從醫的成就感讓張主任變得樂觀，她告訴記者，「最重要一點，患者之所以信任你，就靠一個『真』字，真實的經歷、真實的病例、真實的情感，就真真實實做自己的事情。其實做微博與做醫生一樣，看到被自己治癒的患者，他們的感謝會讓我們很有成就感。這也是我能夠一直堅持下來的原因。」

正如北京大學腫瘤醫院黨委書記朱軍所言，早癌篩查是一項非常有意義的事情，首先要轉變醫生和公眾的健康管理觀念，以早篩、預防為主，早癌篩查致力於喚起大眾重視科學防癌的意識，培養居民健康科學素養，力爭早期發現並治癒癌症。

「把好技術層面關，努力為篩查者提供高水準、專業規範的指導。同時注重建立良好的服務和信譽，通過口口相傳加大中心的影響力，讓關注早癌篩查這方面的人有的放矢。不求飛速發展，只想腳踏實地平穩推動中心的癌篩工作。」想實現的東西很多，困難重重，但張主任充滿期冀。

早癌篩查並不一定要篩查出多少癌患者，重要的是改變大眾的觀念，推動「主動篩查」的理念，通過早癌篩查發現自己的健康問題，學會管理自己的健康。

專家簡介

張曉東主任醫師

北京新里程腫瘤醫院早癌篩查中心早癌篩查部主任、北京大學腫瘤醫院消化道腫瘤內科VIP病區主任、主任醫師；中國抗癌協會腫瘤防治科普專業委員會副主任委員、中國抗癌協會食管癌專業委員會委員；專長：消化道腫瘤內科化療及綜合治療。

（本文為醫學界腫瘤頻道原創文章，轉載需經授權並標明作者和來源。）

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