滬上名畫家腰痛卧床一年半，最後緩解竟是靠這些方法……

在筆者為其進行了診斷治療後，確診其為「腰大肌慢性損傷」，也就是我們常說的腰肌勞損。在治療的同時，筆者也告訴他，日常也可配合進行自我康復訓練，對於緩解與恢復有比較好的效果。今天，筆者就將以這一案例與各位讀者做一分享。

1、腰肌勞損的治療案例

2、腰肌是怎麼「勞損」的？

3、腰肌勞損的預防和治療

4、3個「髂腰肌」的自我康復訓練

「腰肌勞損」的治療案例

接著本文開頭的案例繼續講，筆者依據患者的病史、查體及影像學診斷為：右側腰大肌慢性勞損（萎縮）。腰椎間盤CT可以通過軟組織窗看到右側腰大肌橫截面積左側減小。腰椎DR左側腰大肌成影相對清晰，腰椎向左側側凸，說明右側腰大肌力量較左側腰大肌弱。

我們知道，腰大肌起於腰椎各椎體側旁，止於股骨小轉子，也就是大腿根部。腰大肌之間穿出了腰叢神經。當腰肌萎縮痙攣，腰叢神經受到卡壓，就有可能表現出腰臀部的疼痛以及麻木發涼。當兩側的腰肌力量不均，腰椎運動偏離正常的軌道，作為屈肌的腰肌在做上樓梯、彎腰搬重物，以及久坐運動時，就極可能表現出相關的臨床癥狀。

查體：右側腰大肌按著舒服，屈膝屈髖右側腰大肌明顯較左側無力。做弓步拉伸右側腰大肌半分鐘，自覺臨床癥狀減輕，下彎腰穿鞋較前容易。

以上所有證據均指向：右側腰大肌慢性損傷。

由於患者住處距離脊近完美康復中心較遠，故而給患者教授了在家自行訓練的方法，1個月以後其女兒來信告知臨床癥狀顯著好轉，生活變得非常有信心。

什麼是「腰肌勞損」？

Ⅰ解剖

廣義上的「腰肌」位於腰背部的如腰大肌、腰小肌、髂肌、腰方肌、豎脊肌、多裂肌等肌肉/群。

狹義上的「腰肌」主要是指以「腰大肌」為代表的「髂腰肌」。

下面先看看「腰大肌」、「髂肌」的形態：

以上我們可以看到人體最為「粗大」，而且是兩側「對稱」，跨過「腰椎」、「骨盆」、「髖關節」三個關節的「腰大肌」。我們的「腰大肌」差不多和我們每一個人的「手腕」部分是等粗的。

上圖為人體橫斷面解剖，代醫生已經標記出了左側「腰大肌」，依據人體腰大肌「對稱」原理，可以試著找找右側的「腰大肌」。

Ⅱ腰肌是怎麼「勞損」的？

別小看腰肌勞損，它還有很「高大上」的名稱叫做：功能性腰痛或腰臀肌筋膜炎。現代生活中，需要久坐工作的人群越來越多，如學生、辦公室白領、司機等。彎腰久坐於椅子上，作為「屈曲」肌群的「髂腰肌」長時間處於「緊張」狀態，久而久之，受累的肌肉和筋膜組織不堪重負，逐漸發生一些微小的損傷及無菌性炎症。機體反覆的損傷與修復形成瘢痕、黏連，最終導致腰肌不可逆的損傷。

此外，急性腰扭傷後未引起注意或不恰當的處理，也會使病情進一步加重，最終發展為慢性腰肌勞損。氣候的變化也與腰肌勞損也有一定關係，氣溫過低或濕度太大，會影響腰部血液循環，使得腰部肌肉長期處於缺氧或低氧狀態，營養物質不能運到腰部肌肉，同時代謝廢物排出受阻，在腰部肌肉堆積，進一步加重了腰部缺氧的情況，日積月累，最終引發頑固性的腰肌勞損。

尤其是以不良姿勢使用腰部時，還容易引起「急性腰肌損傷」，就是常說的「急性腰扭傷」,甚至引發「腰椎間盤突出症」。

Ⅲ「腰肌勞損」的癥狀

由於長期不正確的久坐，反覆不當的腰部運動或過度負荷等導致腰骶部、腰臀部、腹股溝區域、大腿根部等區域酸脹、疼痛不適。疼痛等不適可隨氣候變化或勞累程度而變化，勞累時加重，休息可緩解，疼痛常反覆發作。

「腰肌勞損」的預防和治療

▼糾正自己的不良姿勢

1，用電腦時注意坐姿正確

2，下班回到家，即便累成狗，也要拒絕「葛優躺」，可以這樣躺：

3，「拖地」時的正確姿勢，你做對了嗎？

4，「搬重物」的正確操作，多學學右邊哦！

除了以上這些姿勢注意事項，你也可以：

▼口服消炎止痛等藥物，也可以注射封閉等治療

▼尋找專業的、有資質的治療師，進行手法治療

▼最簡便廉驗的辦法：自！己！做！康！復！訓！練！！！

接下來，就是本文內含的「小福利」啦！3個很有效的髂腰肌自我康復訓練，在家就能練哦！

3個「髂腰肌」的自我康復訓練

Ⅰ拉伸髂腰肌

Ⅱ臀橋

Ⅲ側向彎曲

▼注意事項：

1，練習這些動作的時候，不要太急，慢慢地柔和進行

2，每天堅持訓練，早晚各一次，每次15-20分鐘

不鍛煉腰部肌肉無法解決腰肌勞損帶來的問題，但運動鍛煉見效必然不會很快，因此持之以恆才是康復的秘訣。然而，比起自己在家進行康復運動，當出現腰肌勞損的情況時，在專業醫師、治療師的幫助和指導下，進行康復治療與訓練，才是最有效、靠譜的方案。

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