導讀：前周有個准媽媽留言說，她最近老口渴，喝多少水都不管用。我叫她去檢查下糖耐量篩查，今天跑來跟我說，「第二天她去檢查了，醫生說有妊娠糖尿病。這病是不是很嚴重，該怎麼辦呀？我平常也不怎吃甜食啊？」

今天藉此機會跟大家分享關於妊娠糖尿病的哪些事兒吧。

01什麼是妊娠糖尿病？

當我們進食後，食物中的糖分就會被小腸轉化葡萄糖，被血液當作能量源運送到身體的每個角落。如果攝取的糖分過量，就會被肝臟轉化成糖原儲存在人體的肌肉與肝臟裡面。當我們空腹時，血液中的葡萄糖減少，糖原就能大展身手，再次轉化成葡萄糖作為能源被人體利用。這整個流程就叫糖代謝。

胰島素在糖代謝過程扮演著非常重要的角色，它主要由胰腺分泌，當血糖水平過高時，它就把血液中多餘的葡萄糖召回，以此保持體內的血糖平衡。但任何東西都有極限的，胰腺也不例處，當血糖濃度過高，它運作不了，就出現了糖代謝異常，也就是糖尿病。

懷孕期間，由於胎盤激素的影響，血糖水平波動大，如果不注意飲食與運動，很容易患妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病跟「糖尿病合併妊娠」不同，糖尿病合併妊娠是孕前被診斷有糖尿病，而妊娠糖尿病則是懷孕後才有，通常寶寶出生後就會消失。

02孕期為什麼容易患妊娠糖尿病？

每8個孕婦裡面就有一個有妊娠糖尿病的，所以妊娠糖尿病是一種比較常見的妊娠合併症。那麼孕期為什麼妊娠糖尿病的發生幾率那麼高呢？

這是因為懷孕時，胎盤會分泌一種可以抑制胰島素分泌的激素；另外，由於胎盤本身也在分泌一種可以破壞胰島素的酶，即使孕婦不進食，也會導致血糖水平升高（這意味著胰島素抵抗增加），所以容易出現糖代謝紊亂，導致血糖值偏高。

03什麼人患妊娠期糖尿病的幾率高？

1. 家人有糖尿病史的孕婦

2. 孕前BMI指數超過25以上的（超重或肥胖者）

3. 羊水過多，但原因不詳的

4. 35歲以上的高齡孕婦

5. 第一胎寶寶的出生體重超過4KG以上的

6. 胎兒體重超2周以上的

7. 上一胎被診斷為妊娠糖尿病的

8. 懷孕後體重急增，嚴重超重的

04妊娠期糖尿病的癥狀

妊娠期糖尿病的癥狀一般表現為經常口渴、尿頻，但很多普通孕婦也有這些癥狀，所以很容易忽略，大多數時候都要檢查糖耐量篩查才發現。

05妊娠期糖尿病對孕婦與胎兒有什麼影響？

妊娠期糖尿病在早期階段對孕婦胎兒沒有太大影響，但如果發展下去，無論是孕婦還是胎兒都有不良影響。

★對胎兒的影響

通常胎兒的血糖是通過母體經由胎盤輸送，但是，胰島素是胎兒自行分泌的，如果孕媽的血糖過高，胎兒也需要不斷的分泌大量的胰島素來維持血糖平衡，這樣一來，胎兒就會變成巨大兒。

另外，當小寶寶出生後，原本由母體供應的血糖被切斷，而小寶寶體內可能還會繼續分泌過剩的胰島素。這樣，新生兒很容易低血糖，將來肥胖或者得糖尿病的幾率也比常人高很多。再者，新生兒也容易出現呼吸問題，血液濃度過高，黃疸嚴重等問題。

我一個同學她二胎37周生的，是個巨大兒，出生體重差不多9斤，出生沒多久因為低血糖住進了保溫箱，據她所說，出院很長一段時間裡還需要吃藥治療。

★對孕婦的影響

妊娠糖尿病孕媽容易引發羊水過多、流產、早產、妊娠高血壓綜合症等，這些併發症無論對胎兒還是孕媽，都是比較高風險的。

06如何預防妊娠糖尿病？

1.調整飲食

由於孕期胰島素分泌大增，孕媽很容易感到飢餓，所以預防妊娠糖尿病的大前提是，避免過度飢餓。另外，吃飯的時候——特別是被診斷為妊娠糖尿病的孕媽，應該按蔬菜湯魚類或肉類大米的順序來進食，這樣能避免血糖飆升。然後，積極攝取優質蛋白質，少吃卡路里與碳水化合物高的食物。

2. 適當運動

孕媽可以做一些有氧運動，如散步、游泳、簡單的健美操等，心率保持在120次/分，微微出汗就好。

可能有孕媽會問，我家人有糖尿病怎麼辦，會不會我也有這種遺傳基因？孕媽不要過於擔心，平常注意按上述的吃飯順序來吃飯，適當做些簡單的有氧運動就好，據說過大的壓力也會提高妊娠糖尿病的發生幾率。所以，保持平常心就好。

3. 控制體重

孕期體重增長過快過重也是妊娠糖尿病的原因之一，所以孕媽要孕期要好好管理自己的體重。

大家可以根據BMI公式來算一下自己的指數。中國人的BMI指數正常值為18.5-23.9。低於18.5的孕媽建議孕期增重9-12kg，在18.5-23.9之間，孕期增重7-12kg為佳，23.9以上的孕期增重要控制在5kg內。

註： BMI指數 = 體重（kg）÷ [身高（m）]2

4. 定期做糖耐量篩查

糖耐量篩查一般是懷孕24-8周檢查，如果有糖尿病高風險的准媽媽建議懷孕4-12周檢查一次，早知道早預防早治療。

被診斷為妊娠糖尿病的孕婦，如果調整飲食、適當運動，血糖值依然很高，那就要考慮注射射胰島素了，這個一般不會通過胎盤傳給胎兒。

07生完孩子後還會有糖尿病嗎？

通常來說，孕婦生完孩子後，隨著胎盤排出，體內的血糖值慢慢回復正常，妊娠糖尿病隨之消失。

但根據最近的一項研究表明，懷孕期間有妊娠糖尿病的，產後5.4％會患糖尿病。而另一項調查也表明，有妊娠糖尿病的人比普通人患糖尿病的幾率高7.43倍。所以，孕媽要重視產後42天這個檢查，檢查一下血糖值有沒恢復正常。

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