Nature子刊：40%疾病源於基因，25%與環境有關

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基因（內因）、環境（外因），哪個才是引發疾病的主要原因？這一直是學界的爭論之一。

近日，《Nature Genetics》期刊上發表的文章給出了一份數據：

近40%的疾病源於DNA，而環境因素（社會經濟地位、空氣污染和氣候變化）至少部分驅動了25%的疾病。

https://www.nature.com/articles/s41588-018-0313-7

疾病預測上，內因「更勝一籌」

這項大規模研究由哈佛大學的科學家們完成，他們共分析了近4500萬美國人的數據，其中包括了56000對雙胞胎，共調研了560種疾病。

通常，大多數疾病是遺傳和環境共同引發的——環境會改變基因表達的方式，基因可以影響機體對環境的反應。

但是，這兩種因素的互作存在很大的差異性：

560種疾病中，關節炎等結締組織疾病與DNA的相關性最低；

80%的認知障礙與遺傳最為密切；

生殖障礙受環境影響最小；

大多數眼疾（42種眼疾中有27種）源於環境因素；

社會經濟地位是肥胖的強有力預測指標；

溫度變化影響著100多種疾病的風險。

對超6000種遺傳性疾病而言，基因「出錯」是主因。同時，遺傳易感性可以預測每月在醫療保健上約60%的花費。

根據雙胞胎數據，哈佛團隊總結道：環境因素對疾病的預測能力弱於遺傳因素。

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外因「不容輕視」

但是，環境因素卻不容忽視——最新研究揭示，社會經濟地位影響了145種不同的疾病，特別是肥胖。

早前，《Nature》期刊曾有論文證實：環境（飲食、生活方式）是塑造腸道菌群結構的最主要因素，相反，內因在微生物組成上發揮著較小的作用（只有約2%），只有一小部分腸道微生物是可遺傳的。

doi:10.1038/nature25973

Cell期刊也曾發文表明，環境是免疫系統衰老的主要原因，包括飲食、睡眠、運動、感染、工作以及生理、心理壓力等，這些外因會引發表觀遺傳學差異。

doi.org/10.1016/j.cell.2018.03.079

2018年，《Nature Communication》期刊上一篇論文著重分析了「環境污染」對於疾病的影響。結果顯示，相比於遺傳因素，環境因子影響力更大！

https://doi.org/10.1038/s41467-018-03202-2

對於癌症而言，2017年Science期刊也曾發文表示，29%的致癌突變與環境因素或者生活方式有關。

還有「壞運氣」……

DOI: 10.1126/science.aaf9011

Science上的這篇論文有一個更核心的探討主題，即「癌症壞運氣」。科學家們發現，近2/3的癌症突變源於DNA複製過程中隨機發生的錯誤！也就是說，細胞分裂會帶隨機地引發突變，所以不可避免。

科學家們利用數據模型計算得出：66%的癌症突變由DNA複製錯誤導致，而遺傳因素僅僅只佔5%。當然，大多數突變是無害的，但是極少數情況下，個別突變會導致癌變。

寫在最後

基因、壞運氣，似乎都不是輕易可控的因素。而環境，在不少疾病中都占著很大的影響比例，則是我們可以調控的方向。

所以，維持健康的體重、避免接觸已知的致癌物質、盡量規避環境污染、保持合理均衡的飲食……都是預防疾病、降低死亡率的關鍵。

責編：探索君

End

參考資料：

1）癌症「壞運氣」？Science：近2/3癌症突變源於DNA複製出錯！

2）What makes us sick - nature or nurture? 40% of diseases are driven by DNA but a QUARTER are environmental, reveals largest twin study to date

3）Repurposing large health insurance claims data to estimate genetic and environmental contributions in 560 phenotypes

4）免疫細胞的衰老，主因是環境 | Cell揭示根源

5）這一次基因又「輸」了！Nature：環境是塑造腸道菌群的主因

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