還不能說「牙周炎細菌導致阿爾茨海默病」，但好好刷牙很重要
較真要點：
1、有媒體報道稱：一項發表在《科學》子刊的研究證實，牙齦卟啉單胞菌（牙周炎主要致病菌）是導致阿爾茨海默病的罪魁禍首。報道太誇張了，整個研究只提示了牙齦卟啉單胞菌可能與阿爾茨海默病關係密切，但並不能證明其中的因果關係。比如口腔衛生差是阿爾茨海默病的一個風險因素。但到底牙周炎牙齦炎是阿爾茨海默病的原因呢，還是結果呢，比如是不是因為阿爾茨海默病患者自理能力下降導致口腔清潔不到位，患上牙周炎，暫時還沒有定論。
2、不管是否能預防阿爾茨海默病，保持口腔清潔，定期看牙醫清洗牙齒，預防牙周炎牙齦炎，對於健康生活是很有必要的。
查證者：勿怪幸 | 東京大學外科博士
據媒體報道，1月24日，一項發表在《科學》子刊《science advances》研究[1]稱：導致慢性牙周炎的牙齦卟啉單胞菌是導致阿爾茨海默病的罪魁禍首。
報道很快就刷屏了，因為牙周炎太常見了。發達國家的成年人近一半有牙周炎，發展中國家就更多了。如果這個真是病因，那針對牙周炎進行治療，是否就能緩解甚至抑制阿爾茨海默病的發生呢？
一、這個實驗到底說了什麼？
阿爾茨海默病，是老年痴呆症中最為常見的一類。目前阿爾茨海默病的病因還不是很清楚，所以治療手段也乏善可陳。
回到文首提到的研究。研究者在阿爾茨海默病死亡患者的腦組織中檢測到牙齦卟啉單胞菌。在檢測了50個阿爾茨海默病死亡患者的腦組織後，他們發現90%以上的患者的腦組織中，有這種細菌產生的有害牙齦蛋白酶，且這種毒素的水平與疾病的嚴重程度有正相關性。
為了進一步確認，他們給健康的小鼠的口腔隔一天就塗上這種細菌液，一共塗了6周，目的是讓小鼠口腔患上牙周炎。實驗結束後，研究人員發現：感染了口腔菌的小鼠的大腦內出現了牙齦卟啉單胞菌，以及大腦神經元的損傷，還有明顯提高的β類澱粉樣蛋白。
此外，實驗室的細胞研究發現，牙齦卟啉單胞菌產生的牙齦蛋白酶損傷了TAU蛋白。而TAU蛋白損傷是引發阿爾茨海默病的很重要的原因之一。
進一步實驗發現，他們給小鼠口服針對牙齦蛋白酶所開發的新藥物 Aβ1–42後，有效清除了小鼠大腦內的牙齦卟啉單胞菌，同時也減緩了β類澱粉樣蛋白的形成和積聚，緩解了神經元的損傷。
研究者還做了小規模的人體實驗，給阿爾茨海默病患者口服這個藥物28天後，發現這種新開發的藥物沒有明顯的副作用，甚至在9名患有阿爾茨海默病的病人身上出現了認知改善的跡象，顯示這種藥物安全，也可能有效。二期實驗預計在今年開展。
二、但這個實驗無法證明是牙周炎細菌導致阿爾茨海默病
這一系列實驗提示：牙齦卟啉單胞菌可能與阿爾茨海默病有很大關聯。但能否證明其中的因果關係呢？
很難說。
之前有研究認為：大腦內堆積的β類澱粉樣蛋白很可能不是細菌感染的直接結果，可能只是大腦對微生物感染的反應。牙齦卟啉單胞菌很可能是原因之一，或者誘因之一，但不一定就是主要原因，甚至是唯一原因。因為之前也有很多實驗並未發現阿爾茨海默病患者的大腦內出現牙齦卟啉單胞菌。
其次以前的研究結果告訴我們，口腔衛生差是阿爾茨海默病的一個風險因素。但到底牙周炎牙齦炎是阿爾茨海默病的原因呢，還是結果呢，比如是不是因為阿爾茨海默病患者自理能力下降導致口腔清潔不到位，患上牙周炎，暫時還沒有定論。
而且整個實驗，也有許多待完善。比如牙齦蛋白酶損傷TAU，只是細胞實驗。人體實驗規模也太小，樣本數可能不足。
所以這個初步的實驗還需要其他研究人員進一步證實或證偽。二期臨床實驗的結果也很值得期待。但刷屏的報道，太誇張了。
三、無論什麼時候，口腔衛生都很重要
但如果這個研究結果是可靠的，是不是有牙周炎就會患阿爾茨海默病呢？顯然也不是。但不管是否能預防阿爾茨海默病，保持口腔清潔，定期看牙醫清洗牙齒，預防牙周炎牙齦炎，對於健康的生活都是很有必要的。
參考文獻：略。
