生病了，想要知道是什麼病，醫生通常都會從患者表現出的癥狀和具體醫學檢測入手，而腫瘤的確診也是如此。腫瘤對於我們每個人來說都是非常可怕的，雖然腫瘤的生化、免疫及影像診斷雖有了很大的發展，但要確定腫瘤的性質仍然主要依賴病理學診斷。不過，腫瘤是一個比較大的疾病，所以確診起來也更為慎重，往往是需要綜合臨床的各項數據綜合分析。那麼，腫瘤確診的依據是什麼？

腫瘤是分為良性和惡性兩種的，對於良性腫瘤，有些可以不用治療，但惡性腫瘤就必須及時治療。並且，不同類別的腫瘤，治療的方案也是不一樣的，對患者家屬帶來壓力也是不同的。因此，對於腫瘤的確診需要萬分小心。在臨床上，腫瘤診斷分為病理診斷和臨床診斷兩種，經過這兩種診斷基本就可以了解腫瘤的全部信息了。

腫瘤確診的依據是什麼？

1、病理診斷是目前腫瘤診斷的「金標準」。病理診斷不僅可以分辨出腫瘤的良性或惡性和預後，還能為後期的腫瘤治療提供依據。這種診斷需要在患者身上通過穿刺或切取等方式進行取樣，然後在顯微鏡下進行觀察其細胞形態、結構等，確定腫瘤的性質。病理診斷的取材方法有脫落細胞學檢查、鉗取活組織檢查、吸取（細針穿刺）活檢、經皮穿刺活組織病理診斷，一般通過病理診斷基本就可以確診是否是腫瘤了。

2、臨床診斷則是通過觀察病人的臨床特徵，過往家族史等信息來輔助診斷，這一過程中往往需要和化驗檢查和影像學檢查相結合。這種診斷方法需要綜合多方面的信息，往往診斷效果不如病理診斷。

值得注意的是，臨床對於腫瘤的診斷往往是綜合各方面的結果，而病理診斷和臨床診斷相結合就是腫瘤的檢查方式了。如果這兩者有衝突，最終是以病理診斷為主。但是，病理診斷在診斷腫瘤方面也是存在不足的地方。它也有局限性，如有些組積像胰腺部位，因為被前面的胃腸等組積阻擋，是很難取樣的，所以需要其他技術來確診。

並且，病理診斷無論是切片檢查或活檢穿刺都是抽樣檢查，最終在光鏡下見到的僅是病變的極小部分，所以很難完全觀察到整個病變組積。另外，病理診斷是否可靠也與病理標本的選取有關，有時也有假陰性的結果。因此，如果臨床診斷的結果和病理診斷不相符的話，應該需要再去複查病理診斷。

實際上，就目前的醫療水平的發展，對於疾病的確診也是越來越清晰的，特別是在一些大的醫院，對於腫瘤的確診還是很準確的。要想確診腫瘤是否癌症，最直接的方式便是通過穿刺或切片檢查的方式進行病理診斷了。

另外，如果發現類似腫瘤的癥狀，記得及時就醫檢查才行。對於病理診斷有疑問或難以確定腫瘤良性或惡性的患者，可以去多幾家醫院，多找幾個專家診斷，以免診斷錯誤。

本文指導專家：

張永強，主任醫師，北京醫院。

從事內科的臨床教學科研工作20多年，擅長對胃炎，胃潰瘍，胃癌，乳腺癌，直腸腫瘤，泌尿生殖系統腫瘤，等實體腫瘤的內科治療，有豐富的臨床經驗。目前主要研究方向，乳腺癌，肺癌的化療，靶向治療，內分泌治療和細胞免疫治療。

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