肌酐緩慢升高比尿蛋白3+更嚴重嗎?醫生用兩句話做了總結
健康
01-26
如果每次檢查,血肌酐都在緩慢升高,是不是比尿蛋白3 更嚴重呢?這裡有兩件事需要大家了解。
一、尿蛋白3 到底是什麼水平?
一、尿蛋白3 到底是什麼水平?
尿蛋白3 看上去只比最嚴重的尿蛋白4 「輕一點兒」,但事實上尿常規的加號數量與24小時尿蛋白定量並不嚴格對應,不能單憑尿蛋白3 來判斷病情嚴重與否。
但若是連續多次尿常規檢查,結果都是尿蛋白3 ,又另當別論。因為這首先意味著當前的治療方案並不合理,其次意味著蛋白質流失情況並不樂觀。
即使沒有嚴格對應,但尿蛋白3 也大體相當於2g/24h以上的水平,長期如此的話,對機體免疫是一個不小的打擊,很可能導致腎病久治不愈。
二、血肌酐緩慢升高意味著什麼?
二、血肌酐緩慢升高意味著什麼?
腎臟損傷超過70%,血肌酐就開始升高了。對於腎病患者來說,血肌酐每年升高20μmoI/L是正常速度,但如果每個月都升高几十、上百的話,就不能算是「緩慢」升高了。
我們姑且將血肌酐的「緩慢升高」定義為每年不超過50μmoI/L,這樣的話,首先表示當前的治療效果非常好,病情控制得很穩定;其次表示患者本人自制力很強,在飲食、運動、起居、情緒管理等多個方面都保持了良好的習慣。
所以,血肌酐緩慢升高並不比長期尿蛋白3 更嚴重。
腎病患者需要常做的檢查項目
腎病患者需要常做的檢查項目
除了關注尿蛋白和血肌酐之外,腎病患者需要關注的檢查項目還有血漿白蛋白(肝功能)、腎臟血流信號(B超)、血紅蛋白(血常規)以及免疫補體等。
這些檢查項目都是醫生為了整體觀察腎病,將腎病製作成數字模型的手段,我們需要不斷更新和完善這個數字模型,才能向醫生提供更準確的治療方案制定依據。


※腎病醫生:冬天對腎病治療的這些影響,讓尿蛋白、肌酐難以穩定
※尿常規這兩項出現加號,意味著情況非常緊急,要儘快住院治療
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