EB病毒：一種你我他身上都有的討厭鬼

EB病毒無所不在

案例一

六歲的小環，反覆高燒超過六天，醫生說是扁桃腺化膿，怕是細菌感染，也已經吃了幾天抗生素，但仍是發燒，皮膚還出現紅疹，因此到醫院檢查，診斷為傳染性單核球增多症，說是EB病毒所引起的病。

案例二

四歲的阿逸，本以為只是感冒，幾天後卻常常哭鬧大叫、行為怪異，指著妹妹叫怪獸，還一直說有恐龍在追他，爸媽一度以為中邪，帶到醫院檢查，診斷是愛麗絲夢遊仙境症，說可能與EB病毒感染有關。

案例三

張先生，四十歲，公司安排體檢，EB病毒抗體呈陽性，聽同事說這可能是鼻咽癌，焦急到醫院耳鼻喉科做鼻咽內鏡檢查，還好醫生說虛驚一場，但這到底要不要緊呀？

案例四

媽玩親親，孩子染接吻病，看報紙媒體的標題，嚇的年輕的陳姓媽媽都不敢親自己的小孩，小孩發燒時一直追問醫生是不是接吻病？還有，跟老公接吻是不是也會得病啊？

以上看似不相關的案例，通通與EB病毒（Epstein-Barr virus）有關

EB病毒的學名是第四型人類皰疹病毒，最早是在1964年，非洲淋巴瘤病兒的身上發現，再由Epstein及Barr等人以電子顯微鏡檢出，是第一種被發現與惡性腫瘤有關的病毒。

之後的研究發現，在鼻咽癌患者的血中存在大量EB病毒的抗體，另外，感染EB病毒會引起一種淋巴球增加的疾病，稱為傳染性單核球增多症 （Infectious mononucleosis），以及全世界有九成以上的人類都感染過EB病毒。

被EB病毒感染有時並無明顯不適，造成人們感染卻不自知，乍看之下是對人類無害，但如此一來人群中隱藏的帶原者便會增多，一旦病毒感染到免疫力較弱的個體時，便會開始咨意妄為，引起疾病。

傳染性單核球增多症

EB病毒感染的急性期，會出現發燒，通常持續5-7天，甚至7-14天，扁桃腺出現化膿，有時與細菌感染不易區分，頸部淋巴腺腫大，腹部則有肝脾腫大，其他非特異性的癥狀如倦怠、頭痛、肌肉酸痛、食欲不振等。有的小孩在服用抗生素治療後皮膚出現紅疹，抽血檢查顯示白血球中的單核細胞增多，故傳染性單核細胞增多症。

由於是病毒的感染，治療上並無特效藥，以緩和發燒及疼痛的癥狀治療為主，抗病毒藥物似乎成效不彰，但是，如果有出現呼吸窘迫或其他併發症，則會考慮以類固醇治療。

簡單一句：兒童發燒超過五天，最好進一步檢查，並注意有無併發症！

愛麗絲夢遊仙境症

EB病毒感染急性期過後，要注意有無產生血液方面或腦炎、腦膜炎等併發症，其中有一種少見、但很有名的愛麗絲夢遊仙境症，即是病毒影響腦部，造成了視錯覺，看到的事物變形，靜止的物體突然動起來，發病的小孩會行為怪異、胡言亂語，就像愛麗絲夢遊仙境里的小女孩一樣，彷彿闖進了異想世界，家長會懷疑小孩是否是中邪或精神分裂，其實這都是腦炎的癥狀之一。

簡單一句：覺得小孩中邪或行為言語怪異，就醫檢查非常重要！

EB病毒與鼻咽癌

由於感染EB病毒過後，會持續潛伏在鼻咽部，研究發現EB病毒的DNA幾乎100%存在鼻咽癌的原發腫瘤與轉移的病灶內；另外，在鼻咽癌病人身上，血中EB病毒抗體的濃度偏高，治療成功後其指數也會下降，因此，血漿EB病毒含量對於已確診的鼻咽癌，可當作一種腫瘤標記。

但由於一般成人大都接觸過EB病毒，血中的抗體也多半呈現陽性反應，雖然病毒抗體呈現陽性比起呈現陰性的人，未來得鼻咽癌的比例較高，但整體來說，檢查出陽性的人真正患鼻咽癌的人不到百分之一，所以此種指數只能做參考，並不代表一定得了鼻咽癌，若臨床上有所懷疑，例如脖子摸到腫塊，流鼻血，耳朵出現悶塞感等，應接受鼻咽鏡檢查並追蹤。

簡單一句：抽血篩檢鼻咽癌不可靠，自己留意相關癥狀，或直接找醫生檢查比較靠譜！

親吻病

EB病毒依靠人與人之間的體液傳播，所以凡是親吻、共用洗漱用品或餐具、輸血及共用針頭等等都能夠傳播，其中又以親吻尤甚，這就是EB病毒引起的疾病又被稱作親吻病的原因。

容易遭受EB病毒感染且引發癥狀的人群有二，其一是免疫力較弱的嬰幼兒，其二是情竇初開的年輕男女。

研究發現國內感染的年齡層較國外輕，八成在兒童時期就已經感染過了，這可能跟我們使用筷子的習慣及父母餵養幼兒的方式有關。別忘了EB病毒潛伏在多數成人體內，所以大人或長輩不應該去親吻別人家的小孩，至於可不可以親吻自己寶寶？其實在寶寶的成長過程中，收集各式各樣的病毒，是促使免疫系統發展成熟的必經之路，不必因噎廢食、過度焦慮，保持良好衛生習慣就好，而且，哪有父母親不親自己孩子的。

另外年輕人因為與異性有較多的接觸機會，在進行親吻或性行為時，往往也因為體液交換而傳染EB病毒，不過，由於多數人小時候都得過了，充其量也只是病毒株交換而已，真正因此發作接吻病並不常見，而且，哪有情侶不接吻的？

簡單一句：人生何處無病毒，順其自然，注意衛生就好！

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