體檢正常，反而確診癌症？坦白說：你沒做對檢查！

近些年「體檢熱」的興起對於國民身體素質的提高不可謂不是件好事，但是很多人也有疑問，體檢表上琳琅滿目的項目，到底什麼是需要做的？怎樣才能查出癌症呢？

健康體檢能不能查癌？

首先我們應該明確，健康體檢絕不等同於早癌篩查，健康體檢以常規的內科檢查為主，無法進行精準的個體篩查，有可能錯過最佳的癌症早期診斷和治療的機會。

針對癌症的檢查也是有的，比如現在在癌症診斷領域，PET-CT即正電子發射斷層成像 -X 線計算機斷層成像儀，具有較高的臨床意義。但篩選癌症必須要在綜合診斷的同時結合多個檢查結果，以保證精準篩查。故PET-CT一般是確診癌症後的檢查，而未出現癌症癥狀的人則不建議選擇。

眾所周知，越惡質的癌症，發展速度越快，從出現癌變到出現癥狀，這種癌症的最佳治療時間極短。所以普通體檢能檢查出的，基本上都是發展緩慢的癌症。那這是不是意味著我們不需要對癌症進行早期篩查呢？

當然不是！根據世界衛生組織和美國癌症協會的雙重推薦：建議普通人群對部分特定癌症專項篩查；而對於特定癌症的高危人群，則需要有針對性地檢查特定癌症。

對於普通人而言，宮頸癌、乳腺癌和大腸癌發病率較高，與此同時，經過精準篩查後，這些癌症可以可得到良好控制。其中，宮頸癌更是人類唯一可以預防的癌症，還不把早期篩查做起來？

一、宮頸癌

宮頸癌有很長的癌前病變過程，若在早期進行及時妥當的處理，治癒率很高。宮頸癌篩查中主要會用到兩種檢查：宮頸刮片、HPV檢查。

美國婦產科學會（ACOG）宮頸癌篩查相關指南認為，21-29歲女性每三年應做一次宮頸刮片篩查。原則上是開始性生活後才需要篩查。30-65歲女性每五年一次宮頸刮片+HPV檢查。

二、乳腺癌

乳腺癌篩查的主要手段除了體格檢查（觸診）、乳腺鉬靶X線以外，超聲和核磁共振也很常用。女性從40歲至閉經期，很容易患上乳腺癌，而45歲以前的普通女性，定期進行觸診即可滿足要求，45-54歲的女性則至少每年應進行一次乳腺鉬靶或B超檢查，並根據情況決定是否加做核磁共振。

三、結腸癌

結腸癌發病較隱蔽，有時能通過黑便發現。而現在針對結直腸癌的檢測方法比較多，但最主要的是大便隱血和結腸鏡檢查。結腸鏡檢查過程較為不適，故而許多人不願自覺檢查。美國癌症協會推薦50歲以上的普通人群，少則5年，長則10年應該進行一次結腸鏡檢查。

其它諸如肺癌、前列腺癌、子宮內膜癌、肝癌等，因為發病人群較為特定，且篩查的準確度及對癌症干預的成效相對有限，所以只推薦高危人群早期篩查。那麼高危人群是指哪些人呢？

1、家族有癌症史；

2、長期接觸容易致癌的物質；

3、患有病毒性肝炎、肝硬化、幽門螺旋桿菌或HPV病毒感染、慢性萎縮性胃炎等疾病；

4、長期抽煙、酗酒、熬夜；

5、40歲後的青壯年。

在體檢和癌症篩查這件事上，我們應該明了，無論多完美的體檢計劃，想依靠現有醫療技術，100%提早發現癌症，真做不到。而癌症是一種成因複雜的疾病，受遺傳、環境和生活方式等因素共同影響。在了解癌症篩查的好處和局限後，再根據具體情況選擇最適合自己的方式，才是正確的。

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