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輸液起效快?不,其實這是最危險的給藥方式!

老百姓將輸液稱為「打點滴」或者「掛水」,是指由靜脈滴注輸入體內大劑量注射液。使用時通過輸液器調整滴速,持續而穩定地進入靜脈,以補充體液、電解質或提供營養物質。

輸液作為一種給藥方式,自然有其不可替代的作用。但不知從何時起,不論是大人小孩,但凡有個頭疼腦熱、身體乏力的情況,人們往往先想到去輸液。

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一難受就輸液?停停停!

輸液是僅對急救患者、重症患者和不能進食的患者使用的「最後的給藥方式」,在中國,輸液卻成為一種就醫文化,好像不輸液就治不了病。臨床上經常會遇到要求為孩子輸液的家長,即使在醫生解釋不需要輸液的情況下,家長還是詢問:「能否輸點液,好得快一些?」

人們一方面無休止地輸液,另一方面卻對輸液的風險知之甚少。相對於大人,兒童輸液更加容易出現危險,靜脈輸液是公認最危險的給藥方式

靜 脈 輸 液 的 缺 點

(1)輸液操作比較複雜,需要具備一定的技術和用具,還要嚴格消毒,並且會使患兒疼痛,尤其孩子會在心理上拒絕醫療;

(2)輸液針要刺破皮膚、肌肉和血管,稍不注意就有可能發生問題,如感染、刺傷神經、傳播疾病等。輸液針穿透皮膚屏障,直接把藥液輸入血液中,需要嚴格的無菌處理。如果藥液在生產或儲藏過程中被污染,或者沒有使用一次性針頭,或者針刺部位的皮膚沒有消毒好,就有可能讓病毒、病菌進入體內,輕則引起局部發炎,重則病原體隨著血液擴散到全身,引起敗血症,會有生命危險。

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靜脈輸液危險多多

(3)在輸液時,大量患者長時間滯留於一個空間內,特別是抵抗力較差的病人,容易發生交叉感染,甚至有可能出現靜脈輸液風險,比如輸液反應:患者突然發冷、寒戰、發熱,並伴有噁心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。在臨床治療過程中,輸液反應是無法絕對避免的。

(4)任何質量好的注射劑都達不到理想的「零微粒」標準。靜脈藥液中存在不溶性微粒,這些微粒人的肉眼看不見,進入體內循環系統,不能在體內代謝,有可能造成小血管的堵塞、肉芽腫等不同程度的影響。長期輸液常會導致靜脈發炎,出現紅腫疼痛、局部體溫升高,甚至硬化等。

兒童患病是否需要輸液應由醫生判斷

現實中,有些家長知道兒童隨意輸液不好,但是由於缺乏判斷兒童是否需要輸液的相關醫學知識,往往還是選擇了輸液。

其實,是否選擇輸液,主要看兩個方面:一是看所選用藥物的性質,比如有些抗生素或者其他一些需要液體稀釋溶解後靜脈給葯的藥物;二是看患有何種疾病,比如嚴重的感染需要大劑量的使用抗生素,或發高燒、腹瀉等導致體液丟失與出現嚴重脫水癥狀,需要及時補充液體及丟失的電解質等。

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以下情況兒童需要輸液

(1)需要搶救的緊急狀況:比如患者昏迷或者傷情比較嚴重已經吃不了葯,在他入院時就會給他紮上輸液的針頭,這是給患者注射藥物或者營養的通道。

(2)嚴重的過敏現象:例如嚴重的皮膚過敏,會讓患者覺得全身奇癢,非常難受,這時候需要輸液幫其緩解癥狀。

(3)嚴重的細菌感染:如化膿性扁桃體炎、中耳炎、肺炎、腦膜炎、猩紅熱、闌尾炎等。

(4)緊急的疾病:例如喉炎,喉炎的發病比較急,需要儘快向體內輸注抗生素或者激素類的藥物,以避免情況惡化。

(5)嚴重脫水:例如孩子腸胃不舒服,腹瀉和嘔吐很嚴重,又吃不進去東西,為了避免脫水,這時候需要輸液。

(6)哮喘發作:孩子哮喘發作時情況比較緊急,如果不及時用藥會有窒息的危險,此時需要立即向體內注射一些平喘的藥物。

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靜 脈 輸 液 的 誤 區

誤區一:輸液好得快

很多家長有一個誤區,彷彿孩子一掛過水,感冒或發熱就會快速緩解。其實不管什麼病,特別是常見的感冒、發熱都有一個周期,隨著周期結束,感冒和發熱也將慢慢痊癒。沒有特殊情況是不需要掛水的。

如果孩子腸胃道功能正常,口服藥物應該是第一選擇。只有孩子出現了吞咽困難,嚴重吸收障礙,或者是非常緊急的急性病等情況時,才應該選擇靜脈輸液治療。

孩子是否需要輸液,要聽從醫生的建議,父母不要主動要求輸液,也不要一味拒絕。另外,要在正規醫療機構輸液,以便及時處理可能出現的問題。

誤區二:自己調節輸液速度

一般情況下,成年人輸液速度為40-60滴/分鐘。兒童由於器官發育不全或功能降低,輸液速度應減慢,兒童的輸液速度為20-40滴/分鐘,如果心臟功能不是很好的患兒,更需要嚴格控制輸液速度。

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不可以自己調整輸液速度哦!

輸液速度過快過慢,都有可能影響療效。輸液速度過快,易加重心臟負擔,引起心衰或肺水腫等不良反應。嚴重脫水、休克的患者常需要快速補液,調得太慢可能起不到相應效果。

切記不要自己調整輸液的速度,如果在輸液過程中發生心悸、心慌,一定要及時向醫護人員報告,不要隱瞞。

龍 貓 葯 師 溫 馨 提 示

世界衛生組織確定的合理用藥原則是:能口服的不肌肉注射,能肌肉注射的絕不靜脈注射

作為家長,最恰當的做法是遵從醫囑,科學理性就醫。

不管是哪一種治療方法,都要根據病情和藥物的性質加以選擇,不要片面認為哪種治療方法好。

當醫生建議不需要輸液時,不要主動要求輸液;當醫生建議輸液時,也不用過分抗拒輸液。

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