尿液泡沫多就是得了腎病嗎？
尿液泡沫多就是得了腎病嗎？
天津市泰達醫院 李青
有粉絲諮詢，最近尿液的泡沫很多，而且久久不散，問是不是得了腎病。
我告訴他，單憑尿液泡沫增多還不能診斷腎病，必須進行尿常規等檢查才能做出診斷。
血液經過腎小球濾過、腎小管回吸收後，剩下的水、無機鹽和代謝廢物比如肌酐、尿素、尿酸等就形成了尿液。正常新鮮尿液為透明、琥珀色的液體，隨尿量的多少，尿液顏色有深有淡。
人體的血液每天都要經過腎臟的過濾。腎小球濾過膜如同人體的「篩子」，水，鉀、鈉、氯、鈣等電解質，肌酐、尿素、尿酸等代謝廢物都是小分子物質，可以自由通過腎小球濾過膜，而血液中的細胞以及蛋白質、脂肪、糖等大分子物質都不能通過，所以尿中沒有紅細胞、蛋白質、脂肪、糖等物質。可是，當腎臟因各種原因受到損傷，腎小球濾過膜孔徑變大，血液中的紅細胞、蛋白質等物質就會漏出來形成血尿、蛋白尿等。
如果因為疾病，血液中的某些物質（比如說膽紅素）含量過高，尿中的含量也會相應的增加。
正常情況下，尿液的表面張力很低，幾乎沒有氣泡。但是，當血液中的蛋白尿、糖漏出到尿中後，尿液的表面張力增高，就會出現泡沫，稱「泡沫尿」。一般來說，尿液的表面張力越高，氣泡就會越多，比如腎病綜合征出現大量蛋白尿，尿的泡沫非常多如同啤酒。
下列情況也會出現泡沫尿：
1、嚴重的糖尿病時，尿液中尿糖含量升高，尿液的表面張力增高，也會出現泡沫尿；列凈類降糖葯，通過促進葡萄糖從尿中排泄而降糖，用藥後尿中泡沫也明顯增多。
2、嚴重的肝病或者膽道疾病，尿液中膽紅素含量增多，尿液的表面張力增大，也會出現泡沫尿；
3、腎盂腎炎、膀胱疾病等泌尿系感染，尿中大量炎性分泌物，尿液的表面張力增大，也會出現泡沫尿。
4、平時喝水少，或者發熱、大量出汗等情況，尿量減少，尿液濃縮，小分子物質也會引起少量泡沫尿。
所以說，腎臟病有蛋白尿的病人一般會出現尿中泡沫增多，但泡沫尿不都是腎臟病。
