高頻考點｜前列腺增生患者最重要的癥狀是什麼

健康 01-28

點擊↑↑↑藍字關注康復醫學網護士考試ID:cnhsks

商城直播課堂培訓招聘特價

1、題干：真題2016-J004 老年男性尿瀦留最常見的原因是

A、尿道狹窄

B、膀胱結石

C、膀胱腫瘤

D、良性前列腺增生

E、膀胱結核

向下滑動查看參考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：D

解析：老年男性最常見的疾病就是良性前列腺增生症，這是以排尿困難為主要臨床表現的疾病，氣候變化、勞累等可使前列腺突然充血、水腫導致急性尿瀦留（D對ABCE錯）

2、題干：真題2016-X039 前列腺增生患者最重要的癥狀是

A、尿頻

B、排尿困難

C、尿瀦留

D、血尿

E、尿路刺激征

向下滑動查看參考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：B

解析：良性前列腺增生病理學表現為細胞增生，是引起男性老年人排尿障礙原因中最為常見的一種良性病變，臨床表現包括尿頻、排尿困難、尿瀦留及尿路刺激癥狀；其中排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，典型表現是排尿遲緩、斷續、尿流細而無力，射程短，終末滴瀝、排尿時間長（B對）；尿頻是前列腺增生最常見的早期癥狀，夜間更為明顯（A錯）；尿瀦留是在梗阻到達一定程度時出現（C錯）；血尿多發生於腺體表面黏膜較大血管破裂時（D錯）；尿路刺激癥狀多發生於合併感染或結石時（E錯）。

3、題干：真題2015-X062 患者，男，72歲。既往有排尿困難史多年，近日受涼感冒後下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大。該患者首要的處理措施是

A、止痛

B、導尿

C、抗感染

D、急診前列腺切除術

E、急診恥骨上膀胱造瘺術

向下滑動查看參考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：B

解析：前列腺增生的臨床表現為尿頻（最常見早期癥狀）、排尿困難、尿瀦留等。分析題干，患者由於前列腺增生引起尿瀦留，因此應首選解除患者尿瀦留癥狀，即首選導尿，必要時留置尿管，對於導尿失敗的患者再行急診恥骨上膀胱造瘺術解除尿瀦留（B對E錯）；止痛、抗感染均不是該患者的首要護理措施（AC錯）；急診前列腺切除術多用於良性前列腺增生合併出血、結石、嵌頓等情況下，導尿管無法置入或引流不暢時可考慮使用（D錯）。

4、題干：真題2015-Z071 患者，男，65歲。前列腺增生切除術後，短期內禁止肛管排氣和灌腸，是為防止

A、疼痛

B、出血

C、腸穿孔

D、感染

E、大便失禁

向下滑動查看參考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：B

解析：良性前列腺增生臨床治療原則為對於梗阻較輕或難以耐受手術治療的病人，可採取非手術治療或姑息性手術，膀胱殘餘尿量超過50ml或曾經出現過急性尿瀦留者應手術治療，術後為防止出血患者應平卧兩天，兩天後半卧位，同時避免用力排便，禁止灌腸及肛管排氣，以免刺激前列腺窩導致遲發性出血的發生（B對）；其他均不是禁止灌腸及肛管排氣的原因，其中疼痛可採用非藥物治療如轉移注意力、放鬆等方法及三級鎮痛治療，為預防感染髮生應儘早使用抗生素，並用消毒棉球擦拭尿道外口2次避免泌尿系統逆行感染（AD錯）；腸穿孔及大便失禁不是良性前列腺增生的術後併發症（CE錯）。

5、題干：真題2014-J002 老年男性泌尿系統梗阻常見的病因是

A、包皮過長

B、結石、損傷

C、盆腔內疾病

D、先天性畸形

E、前列腺增生症

向下滑動查看參考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：E

解析：前列腺增生症是老年慢性常見病，臨床表現為尿頻、進行性排尿困難、尿瀦留及相關繼發癥狀，是引起老年男性泌尿系統梗阻最常見的病因（E對）；其他可能引起泌尿系統梗阻的原因還包括包皮過長，結石、損傷，先天性畸形，盆腔內疾病等（ABCD錯）。

6、題干：真題2014-J026 泌尿系統梗阻最嚴重的後果是

A、腎結石

B、腎積水

C、腎功能損傷

D、腎小球濾過率下降

E、腎衰竭

向下滑動查看參考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：E

解析：泌尿系統梗阻是指泌尿系統任何部位因管腔內外原因導致管腔完全或部分性阻塞引起的急性或慢性梗阻現象，又稱為尿路梗阻，臨床分為上尿路梗阻和下尿路梗阻，上尿路梗阻包括腎盂、輸尿管梗阻，下尿路梗阻包括膀胱、尿道梗阻，若梗阻持續存在可影響腎功能，最終引起腎衰竭，因此腎衰竭是泌尿系統梗阻最嚴重的後果（E對）；其他由於泌尿系統梗阻引起的癥狀包括腎小球濾過率降低、腎結石、腎積水、腎功能損傷等，其中腎結石、腎功能障礙互為因果，即腎結石和腎功能障礙可引起泌尿系統梗阻，泌尿系統梗阻可繼發腎結石及腎功能障礙（ABCD錯）。

7、題干：真題2011-J025 泌尿系統梗阻的最嚴重後果是

A、腎結石

B、腎積水

C、腎功能損害

D、腎小球濾過率降低

E、腎衰竭

向下滑動查看參考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：E

解析：泌尿系統梗阻是指泌尿系統任何部位因管腔內外原因使管腔堵塞，呈完全的或部分的、急性的或慢性的梗阻現象，各部位梗阻若不及時解除最終都會導致腎積水並損害腎功能，在上泌尿系統為腎盂、輸尿管梗阻，腎積水發展快，但常是一側受損害，在下泌尿系統即膀胱、尿道梗阻，開始因為有膀胱作為緩衝，腎損害發展緩慢，但常為雙側腎臟損害，最終腎臟功能部分或全部喪失，發展為腎衰竭（E對ABCD錯）。

8、題干：前列腺良性增生可引起的尿失禁類型是

A、真性尿失禁

B、假性尿失禁

C、壓力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、完全性尿失禁

向下滑動查看參考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：B

解析：尿失禁是由於膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出，按照癥狀可分為真性尿失禁（見於膀胱結石、結核、腫瘤等疾患）；壓力性尿失禁（見於老年人尿道括約肌退行性變，青壯年婦女功能性尿道括約肌鬆弛，亦見於妊娠子宮壓迫膀胱，腫瘤壓迫膀胱）；急迫性尿失禁（最常見於中風的病人）；假性尿失禁（見於下尿路梗阻，慢性尿瀦留患者，膀胱過度膨脹，膀胱內壓升高），前列腺良性增生患者由於尿路梗阻，造成膀胱過度膨脹、內壓升高致尿流被迫溢出，發生充盈性尿失禁(假性尿失禁)（B對ACDE錯）。

9、題干：真題2011-X060 患者，男，72歲。既往有排尿困難史多年，受涼感冒後下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是

A、止痛

B、導尿

C、抗感染

D、急診前列腺切除術

E、急診恥骨上膀胱造瘺術

向下滑動查看參考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：B

解析：患者現有的癥狀和體征說明患者的膀胱充盈，膀胱迅速膨脹而使膀胱下腹脹感並膨隆，尿意急迫，但由於前列腺肥大不能自行排尿，因此需立即行導尿術，以減輕患者的不舒適感（B對ACDE錯）。

10、題干：真題2010-X080 患者，男，67歲。尿頻及排尿困難5年余，無心肺疾病，BP160/100mmHg，診斷為良性前列腺增生，殘餘尿量200ml。合適的治療方法是

A、α受體阻滯劑

B、經尿道高溫治療

C、體外高強度聚焦超聲

D、經尿道前列腺電切術

E、開放式前列腺切除術

向下滑動查看參考答案

↓

↓↓

↓↓↓↓

答案：D

解析：良性前列腺增生是引起男性老年人排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。當排尿梗阻癥狀嚴重，殘餘尿量大於50ml，或出現良性前列腺增生的併發症，藥物治療療效不佳而全身狀況能夠耐受手術者，具有外科治療適應證，應採用外科手術治療，即經尿道前列腺切除術，此是目前最常用的手術方式（D對）；藥物治療對癥狀較輕的病例有良好療效（A錯）；其他療法用於尿道梗阻較重而又不適宜手術者。經尿道高溫治療、體外高強度聚焦超聲，改善梗阻癥狀（BC錯）。開放式前列腺切除術由於術中出血多，不利於預後現臨床較少使用（E錯）。

你一共答對了幾題？

高頻考點｜前列腺增生患者最重要的癥狀是什麼