Neurology：靜脈溶栓和血小板計數！

導語：PC可改變患者的結果和併發症，而對所有PC

來源：梅斯醫學

近日，神經病學領域權威取雜誌Neurology上發表了一篇研究文章，該研究旨在調查血小板計數（PC）對接受靜脈溶栓（IVT）治療的腦卒中患者出血風險和預後的影響，並探討是否支持PC

在前瞻性多中心IVT登記研究中，研究人員比較了癥狀性顱內出血（sICH;根據第二次歐洲-澳大利亞急性腦卒中研究[ECASS II]標準）的PC、預後不良（改良Rankin量表3-6分）和3個月死亡率。PC被作為連續和分類變數來區分血小板減少症（450×109/L）和正常PC（150-450×109/L [參照組]）。此外，PC

在7533例接受IVT治療的腦卒中患者中，6830例（90.7％）患者PC正常，595例（7.9％）患者為血小板減少症，108例（1.4％）患者為血小板增多症。降低PC（每10×109/L）與sICH風險增加有關（調整後OR為1.03,95％CI為1.02-1.05），但預後不良（OR為0.99,95％CI為0.98-0.99）和死亡（OR為0.99，95％CI為0.98-0.99）的風險降低。血小板減少症患者的sICH風險高於正常PC患者（OR為1.73,95％CI為1.24-2.43）。然而，不良結局（調整後的OR為0.89，95％CI為0.39-1.97）和死亡（調整後的OR為1.09,95％CI為0.83-1.44）風險沒有顯著差異。血小板增多症與死亡率相關（調整後的OR為2.02,95％CI為1.21-3.37）。四十四例（0.3％）患者PC

由此可見，PC下降與sICH發病風險增加有關，PC越高表明死亡率越高。該研究的數據表明，PC可改變患者的結果和併發症，而對所有PC

原始出處：

Henrik Gensicke,et al.Intravenous thrombolysis and platelet count.Neurology. 2018.https://doi.org/10.1212/WNL.000000000000498

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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