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燒到會「傷心」的川崎病

燒到會「傷心」的川崎病;對,允兒是川崎病,他四歲三個月。(川崎症主要是發生在五歲以下的小孩,但事事無絕對,年紀更大也是有可能,醫生跟我強調川崎是三歲以下才會發生),這個很少聽到的病症,我以前無意間看到,所以這次多留意了一分,拖的越久孩子越危險,累了將近一個星期,把允兒的病症紀錄下來,也可以提醒身邊的爸爸媽媽,注意自己的孩子。

燒到會「傷心」的川崎病

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1/13(日)凌晨開始高燒39.3,白天開始精神狀況不好,右側脖子的淋巴腫大(輕輕碰就非常痛),帶去診所診斷:淋巴腺炎,開了消炎藥,一整天持續燒,吃了退燒藥也沒有退。

1/14(一)早上精神狀況非常差,依舊高燒不退,一直躺在床上、一直吐,不吃不喝,下午醫院門診報到,快篩結果:A流(住院),住院後開始打點滴,抗生素,服用退燒藥,開始燒燒退退(退到38.1就停住,沒多久就又開始燒)。

1/15(二)白天燒退了,精神狀況不錯,但食慾依舊不好,點滴、抗生素繼續,晚上全身+臉上出現紅疹,又開始燒燒退退,一直吐。

1/16(三)整天幾乎都在睡覺,精神狀況更差,點滴、抗生素繼續,今天高燒不退,塞了塞劑沒多久就又開始燒,不太吃喝、依舊時不時的吐,抽血檢查(貧血、血紅蛋白偏低),晚上發現眼白充血、非常紅。(告知護士、醫生,只說:眼睛部分再觀察)

1/17(四)跟星期三的狀況一樣,睡前刷牙時發現舌頭全部都是疹子(草莓舌),卡介苗的地方會痛。告知護士、值班醫生,看完後,沒有任何動作。

我把我的疑惑告知值班醫生:允兒有沒有可能是川崎氏症?他已經出現符合的癥狀。馬上被否定!值班醫生:不可能!如果是的話,你的主治醫生會考慮。

(我的心裡在想,癥狀都是後面二天才出現的,你怎麼有辦法直接肯定不是川崎症?開始跟老公討論,隔天看主治醫生怎麼說,然後請他開轉診單到兒童醫院)

1/18(五)讓媽媽崩潰落淚的日子

醫生來查房:他沒有在燒了,都ok,今天可以出院!

我:可是他半夜還是高燒,而且他眼白充血、草莓舌、手腳都腫,並沒有比較好,而且抗生素打了那麼多天燒都沒退,我想轉診到兒童醫院?

燒到會「傷心」的川崎病

醫生:媽媽,允兒年紀那麼大了不太可能是川崎氏症!轉診必須要我們評估無法治療才有辦法幫你開轉診單,你如果要轉的話必須要辦出院自己到兒童醫院辦理住院!

我:好!那請你讓我辦出院!(醫生出病房後,我開始整理東西、聯繫同學去兒童醫院,然後想再確認一次允兒的草莓舌,拉下口罩發現他的嘴唇紅到誇張而且已經開始破、開始流血,約莫三分鐘後醫生又走回病房)

醫生:媽媽,你是擔心川崎氏症會影響到心臟嗎?

我:對!因為你們都不敢肯定了,都在醫院住四天了,也查不出他這樣燒的原因,我不可能拿小孩來開玩笑!而且他的嘴唇都破掉流血!(我真的在醫生面前氣到哭出來)

醫生:這樣的確有點像川崎氏症,我幫你開轉診單。

一到兒童醫院急診室?開始詳細問診?兒科急診做檢查(X光、抽血、驗尿),大約過了一個小時,報告結果出來:身體發炎指數、心臟指數都偏高,直接辦住院。

一到病房,醫生馬上詳細檢查、看允兒的各種病症,立馬確診是川崎氏症。

確診後打免疫球蛋白、服用阿斯匹林,等打完免疫球蛋白後觀察二三天,若是沒有再發燒就可以出院了,後續持續回診追蹤。

川崎氏症主要臨床癥狀及診斷:

1、持續高燒五天(必須具備)

2、全身皮膚紅疹(原醫院跟我們說是病毒疹,退燒就好了,但沒有)

3、頸部淋巴腺腫大(後面二天變成硬塊)

4、眼睛結膜充血,但無分泌物(不會癢也不會痛)

5、口腔黏膜變化,如草莓舌或嘴唇紅裂出血

6、手腳趾間浮腫(這個要很仔細看,允兒的腳浮腫會痛)

燒到會「傷心」的川崎病

上述第一點為必要,及第二~六點若有4項癥狀以上,則要進一步檢查,是否為患川崎氏症。但有些孩子只有發燒及2-3項癥狀符合,但心臟已有發炎情形,則屬於非典型川崎症。

若確診為川崎症,需於5-10天內給予高劑量之阿斯匹林及注射免疫球蛋白,把握這段時間的黃金治療期,可降低併發症的發生。否則延誤治療,可能導致後天性心臟病。

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