中醫大夫看舌頭，就是「走形式」？不明白別亂噴

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本文理論依據：《中醫診斷學》、《實用中醫基礎理論學》

平時，我們在生活中，常常會發現中醫師在看病的時候，讓患者吐出舌頭來，看一眼。當此際，做患者的，往往大嘴一張，伸出舌頭，十分配合，只是在心裏面可能會暗暗猜想：這樣做有價值嗎？

於是，很多人就產生了一種想法——中醫師看病的時候，讓患者伸舌頭看一眼，無非就是「走走形式」，讓患者知道一下，自己的確是「中醫」而已。

其實，這樣的想法，實在是有些可笑。這體現了我們普通人，對中醫，這樣一份中華文化瑰寶的不熟悉，甚至是誤解。

其實，看舌頭，乃是中醫診斷方法中最重要的一項了。它屬於「望診」裡面「望舌」的一部分。可以說，從古至今，望舌，都是醫家洞悉患者身體狀況，了解患者病勢的主要手段。它的理論基礎是深厚的，現實意義也是重大的。

為什麼看舌頭呢？中醫理論這樣解釋。

我們的舌，乃心之苗。心的許多問題，可以直接表現在舌頭上。同時，心，又是五臟六腑之大主。所以，五臟六腑之疾，通過舌，可以有不同程度的體現。另外，手少陰心經「系舌本」。足太陰脾經「連舌本，散舌下」。足厥陰肝經、任脈、督脈等等，也都和舌有直接關係。其他的經脈，通過絡屬關係，也會間接地和舌發生聯繫。所以說，這個舌，是全身臟腑、經絡、氣血、津液情況的一面鏡子。

因此，看舌，是醫家洞悉患者身體狀況的必經手段。

那麼，通過看著舌，到底能看出來什麼東西呢？咱們挑選幾個容易理解的角度說一說。

比如說，看舌苔厚與不厚。

中醫裡面有句話，叫做舌苔是否「見底」。就是說透過舌苔，可以看到舌質，這既是能見底。能見底的，就是薄苔。不能見底的，就是厚苔了。遇見薄苔，大夫心裡先鬆一口氣。這是病勢表淺，邪氣在表的一種表現。如果苔厚了，那就要更仔細地對待了，這是病勢深入的表現了。尤其是濕氣內阻、濁氣上泛的人，最容易形成厚苔。還有的，如果病人原來舌苔厚，但是漸漸薄了，這既是病情向好的方向發展了。如果開始是薄苔，結果慢慢變厚了，這是病情有所惡化的表現。

再比如說，看舌苔潤還是燥。

如果一個人，舌苔是濕潤的，說明患者體內津液未傷，病情還不算嚴重。如果舌苔乾燥了，就說明津液虧傷，病情嚴重。這一點 ，在一些溫熱病的診斷方面，價值很大。

還比如說，看咱們舌苔是腐苔，還是膩苔。

什麼是腐苔呢？就是看上去像豆腐渣似的，顆粒狀鋪滿舌頭，質地厚而松，能擦去。這就是腐苔。膩苔呢，它也渾濁，但是渾濁中透著光滑，似乎有液體覆蓋，黏膩而且濃密，舌中間比較厚，舌邊比較薄。這就是膩苔。雖然看上去，腐苔要比膩苔「噁心」一點。但是於臨床上，這種腐苔的患者，身體情況往往好於膩苔患者。為什麼呢？因為腐苔說明患者胃氣有餘，可以化濁氣上泛於舌。但是膩苔，就是胃陽不足，不能蒸化濕濁所致了。這兩種病人，醫家會採用不同的方法來調治。

以上是看舌苔。此外，還有看舌質的。

如果說，中醫師告訴你，你的舌頭很嫩，記住了，這不是在誇你年輕，而可能是說，正氣不足，水寒過盛。這種舌頭，就是看上去有點胖，色澤嬌嫩，但是活動不靈活。

在比如說，有的人舌頭屬於紅絳舌。這是說明身體有熱了。可能是實熱，也可能是虛熱。我們也可以說，這類舌質的人，身體是有火的。

還有，除了舌頭的顏色，醫家還會看舌頭的「舌神」。有的人，舌頭伸出來，舌頭是乾癟的，沒有光彩的，看上去沒有什麼生氣。這個時候，醫家心理就清楚了，眼下這個病人救治起來很難了。但是，有的舌頭，舌體色紅而靈敏，顏色光鮮，看上去有生氣。這個狀態下，說明病勢不重，可以救治。

除了這些，醫家還可能看舌態。有的人，舌頭一伸出來，就不由自主地顫動。這就是顫動舌。這樣的人，有可能說明其氣虛，舌體得不到氣血的濡養，所以顫動不已。還可能說明肝血虧虛，肝血不足的人，血不養筋，導致肝經灼熱，進而生風，就形成舌體的扇動。這個時候，醫家就會結合其他方面的診斷信息，來區別調治了。

當然，舌診所包含的內容，還有很多。限於篇幅，我們難以完全敘述。總之，通過舌頭，我們可以對患者的許多問題，包括氣血的虧虛與否，津液的充足與否，病勢的加深與否等等，都會做出一定的判斷。它是中醫作為經驗醫學的代表性診療方法。

但實事求是地說，和現代的診斷方法比較，中醫舌診的精確度、應用範圍方面，都有一定的局限性。很多中醫師，對於舌診這門技術，掌握得也的確不夠純熟。但是，舌診的臨床價值，是不容忽視的。我們不能說，中醫師看舌頭，只是「走走形式」、「逢場作戲」。這裡面的學問，還是值得體驗和感受的。

全文完。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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