走好中醫路：談談中醫人的讀書問題

多少年來，人們都崇尚讀書，古有「富家不用買良田，書中自有千鍾粟；安居不用架高堂，書中自有黃金屋；出門莫恨無人隨，書中車馬多如簇；娶妻莫恨無良媒，書中自有顏如玉；男兒欲遂平生志，六經勤向窗前讀。」影響深遠。書，在人生中不可或缺，這是有所共識的。

在時間就是金錢的現實生活中，我們身不由己地為物慾名利而浮躁。物質是豐富了，但心靈始終是空洞的、乾涸的。心靈空洞了自然難有幸福可言。《史記·太史公自序》指出：「神者，生之本也，形者，生之具也。」 「形神騷動，欲與天地長久，非所聞也。」

對於每一個人，心靈都需要滋養和充實，最好的營養應該是書籍，而不是物慾。法國作家雨果說：「人類所需要的，是富有啟發性的養料，而閱讀，則正是這種養料。」

要想走好中醫路，必須讀書，要想成為好醫生或是明（名）醫，尤其必須用心讀書。

從古到今，凡有成就的明醫，儘管他們的成長道路不同，或家學，或師承，或自學，但都認真讀過醫書。

徐靈胎在《慎齋芻言》中說：「一切道術，必有本源。未有目不睹漢唐以前之書，徒記時尚之葯數種，而可為醫者。」《醫宗金鑒·凡例》中也說：「醫者，書不熟則理不明，理不明則識不精。臨證游移，漫無定見，葯證不合，難以奏效。」明代劉純《雜病治例》說：「每日勤讀醫書，手不釋卷，倘有良友，常宜請益。蓋學海無盡，此乃務本之計。」清代寧松生《書林選青》也指出：「不讀書窮理，則所見不廣，認證不真，不臨證看病，則閱歷不到，運用不熟」。

此外，《靈樞經·敘》說：「夫為醫者，在讀醫書耳，讀而不能為醫有矣，未有不讀而能為醫者也。」葉天士告誡說：「醫可為而不可為，必天資敏悟，讀萬卷書，而後可以濟世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。」

因此，不讀書是無法傳承中醫學的，更談不上創新與發展了。走好中醫路？讀書是第一步！

隨著時代的發展，有調查顯示，今天讀書的人在逐漸減少，臨床醫生用心讀書的人不多，尤其讀中醫歷代典籍的人更少。有的人辯解說：「上網多方便，還讀書？」這種借口為不讀書找理由，早年就有，如在《醫醫病書·不讀古書論》說：「今人不讀古書，安於小就，得少便足，囿於見聞，愛簡便，畏繁重，喜淺近，懼深奧，大病也。」

在學校為了應付考試，被迫讀書；為了裝飾門面，假裝讀書；實用主義，像蜻蜓點水樣的讀書者，觸目皆是。至於為了事業為做學問之需讀書者不多，把讀書當作自己生活之需，作為一種樂趣者則少之又少！孔子曰：「學而時習之，不亦說乎！」真正能夠達到享受讀書者，是最高境界，效果肯定最好！也是本文要說的，用心去讀書！

針對目前在中醫界，有些年輕人，只知銀翹散，而未通讀《溫病條辨》，臨床上用過鎮肝熄風湯，但從來就沒有讀過《醫學衷中參西錄》，很難讓人相信他們能學好中醫。經驗證明，我們在學習中醫的道路上，第一步就是要求讀書，而且必須通讀原著。

讀什麼書，如何讀書，這是很重要的問題。

一、讀哪些書？

「凡讀書須識貨，方不用錯功夫，如《四書》、《五經》、《性理》、《綱目》，此所當終身誦讀者也，水利農政天文兵法諸書，亦要一一尋究，得其要領。其於子史百家，不過觀其大意而已，如欲一一記誦，便是玩物喪志。」（明·陸桴亭·《思辨錄》） 書是讀不完的。當今書刊、網路資源太多，不可讓書控制你，而要爭取你控制書，否則，書可以把你壓扁，而不能學到知識與智慧，所以讀書必須有所選擇。

不要被無味之書佔了你的時間，佔了你寶貴的生命。因為這本書佔了你三天時間，這三天永遠不能回來了。

讀最需要讀的書，最好從師長、同道處去打聽。發現有適合於你的書，千方百計去找來讀。讀自己能讀下去的書，實在讀不下去，不要勉強。

中醫要按各家師承關係去選書讀，更能事半功倍！「抓住一個問題終生不放」（季羨林語）。按自己的方向與選題去選擇書。

以中醫臨床為主應該讀如下之書：

五大經典：《內經》、《傷寒》、《金匱》、《本經》、《溫病條辨》，應反覆精讀，重要章節應背誦。

選讀：《醫學入門》、《醫宗金鑒》之「刪補名醫方論」、「內科心法」、「婦科心法」、《醫學衷中參西錄》、《脾胃論》、《傅青主女科》《景岳全書》、《醫門法律》

記誦：《長沙方歌括》、《金匱方歌括》。陳修園方歌編得好，且有劑量，這是現代方歌不可比擬的。

翻閱：《名醫類案》、《續名醫類案》、《臨證指南醫案》。

溫習：《易經》、《論語》、《大學》、《老子》、《莊子》以及部分佛學經典……

讀無用之書，包括小說、野史。台灣作家張大春說：「不要抱著即學即用的心態，比如怎樣掙錢、贏得地位、掌握權力等等。」

二、如何讀書？

朱熹認為讀書應該「循序而漸進，熟讀而精思」。（《讀書三要》）又說：「讀書有三到，謂心到，眼到，口到。」（《訓學齋規》），我看還還應加「手到」才全面。

這裡有一個重要方法，是「用心」，如何才能「用心」？王夫之指出：「擬用而日生，思以引而不竭。」（《周易外傳·卷四》） 所以首先是「實用」，讀書的目的是為了臨床「實用」，科研選題「實用」，人格修鍊「實用」，生活保健的「實用」。其次，邊讀邊想，所謂「學而不思則罔」，把自己的職業擺進去，並記下你隨時的思想火花，即自己的按語，寫在書中空隙處。第三，先讀序、敘、前言、後記等，以及有關導讀。

對於一些全書，或醫外的參考書，不需要像經典一樣去常讀，這種書多是翻閱、查閱。我的經驗是把厚書變薄書，方法是在書之封二、封三空白處，記錄要點與頁碼，可以供日後再讀或需用時查找，當然也可以在書眉處記錄自己的思維與啟發點。第四，抓住書中某一觀點，按圖索驥，窮追到底。

三、讀書的博與約

我認為，大家讀的書還是頗多的，因此這裡不重點談博，只談約。一個人一生的學問，約是一件不容易的事。《黃帝內經》是一部百科全書，大而博，我們如何去約呢？約就是「專精」，台灣中央研究院院士余英時，學貫中西，他說：「專精是指對古代經典之作必須下基礎功夫。古代經典很多，今天已不能人人盡讀。因為我們的知識範圍擴大了無數倍，無法集中在幾部經、史上面。但我們若有志治中國學問，還是要選幾部經典，反覆閱讀。不但中國傳統如此，西方現代的人文研究還是如此。」

精讀的書給我們建立了作學問的基地，有了基地，我們才能擴展，這就是博覽了。博覽必須要有重點，不是漫無目的亂翻，我們必須配合自己的專業去逐步擴大知識範圍。這裡需要訓練自己的判斷能力，哪些學科和自己的專業相關？在相關各科之中，又怎樣建立一個循序發展的計劃？各相關學科之中又有哪些是屬於「必讀」的？因為即便是博覽之書，也還是要擇其精者，做有系統的覽讀，至少要一字不漏的細讀一遍。稍稍熟悉之後，才能「快讀」、「跳讀」。

我希望青年朋友有志於讀古書的，最好是盡量先從中國舊傳統中求了解，不要急於用西方的觀念作新解。中西會通是成學之後，有了把握才能嘗試之事。

我可以負責地說一句：二十世紀以來，中國學人有關中國學術的著作，其最有價值的都是最少以西方觀念作比附的。因為，文化沒有先進與落後，中華文明歷經五千年，中醫學至少也有二千多年，存在就是道理。

「好學深思，心知其意」，是每一個真正讀書人所必須力求達到的最高境界。讀書的第一要義是盡量求得客觀的認識，不是為了炫耀自己的「創造力」，能「發前人之未發」。

我絕不是要提倡任何狹隘的「中國本土」觀點，盲目排外和崇外都是不正常的心態。只有「溫故」才能「知新」，只有「推陳」才能「出新」；「舊書不厭百回讀，熟讀深思子自知」，這是顛撲不破的關於讀書的道理。

四、常讀案頭書 （放在床頭、案邊、診斷室內或者隨身攜帶可以隨時翻讀）

建議把《中醫臨床必讀名著30種》中列出的，與你的專業有關的書，放於案頭，然後再按書中的介紹去讀。這些書有概說、作者簡介、內容概要、背景回顧、傳承導讀、必讀理由、前賢點評、延伸閱讀等。可以幫助短時間了解這些書的特點。

平時在包中放上一本書，睡前、診余、等車有空時翻一翻、記一記，日積月累，必有好處。

五、在討論中讀書

說的是邀約5~7個同好者常在一起漫談、討論或閑吹，無所顧忌地談讀書體會，老、中、青，師、徒、兄弟等都可以，無年齡與地位的隔閡，只要是讀書之同好即可！其好處在於：

1、相互通報近時讀書收穫、體會！互通有無！互相啟發！

2、提出自己的「假說」、「胡說」、「瞎說」與選題，以徵求他人的意見與看法，論證其科學性、實用性與可行性。愛因斯坦說過：「提出一個問題比解決一個問題更重要。」

3、相互提出質疑，進而批駁、爭論，在學術上爭得面紅耳赤，拍桌子、拋茶杯都沒關係。在爭鳴中求得提高，甚至可以達成共識！

4、「聽君一席話，勝讀十年書」，假如你心灰意冷，不願上進，假如你對某書有疑問，假如你患有「學術抑鬱症」等，都可以通過這種讀書小組討論獲得「治療」。

注意：小組人員不宜過多，一般七人以下，人多了可能有些人沒有發言的機會！

這種讀書的方法，是受諸葛孔明的啟發，諸葛亮當年躬耕於南陽，「苟全性命於亂世，不求聞達於諸侯」，怎能提出三分天下之謀略？其實主要得益於那讀書小組的功勞。

「讀書使人充實，討論使人機敏，寫作則能使人精確」。（培根）

六、「盡信書不如無書」

「道昭而不道」，「言辯而不及。」（《莊子·齊物論》）任何行業過筋過脈的地方是寫不清楚的，有時雖然勉強寫出來，也印成了書，其中關鍵的地方，還是不十分明確的。我們臨床看病，用中醫的方法去治病，具體應如何操作？是很難用文字和語言表達清楚的，很多可貴之處要通過長期實踐去「體會」，這就稱為「悟道」。

一般情況下，書上能夠寫出來的，常常不是最關鍵的，還有更重要的東西 ，需要通過讀書去領會，才能變成我們自己的智慧！切不可死讀書，把讀書讀迂腐了，毫無用處！《三國演義》中「諸葛亮舌戰群儒」所稱「小人之儒：為務雕蟲，專攻翰墨，青春作賦，皓首窮經，筆下雖有千言，胸中實無一策」。對於讀書人來說，虔信書本與反思書本不是對立的，因為反思可能引發對真正道理的認識。

要想學好中醫，我們一起讀書吧！

版權聲明

本文來源「中醫出版」，作者/王輝武，編輯/山柰。

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