過年回家看老人，這點「小心機」你要有！

有約君說

新春期間少不了親友相聚，每到這段時間，「如何妙對家裡長輩們的關切提問」都會成為網上的熱點話題。

今天已是臘月廿五，不少小夥伴即將踏上回家過年的路。這方面的準備可以來一些：

有P圖手藝的，可以像這位姑娘一樣，把劉昊然P成自己的男朋友，這樣就能躲過「有對象了嗎？我認識一個不錯的，給你介紹介紹」的窘境——

想省事兒的，可以提前巧妙地發出這一則「春節聚會禮儀」，可以適當選擇不同時段滾動發放，巧妙地讓朋友圈裡的親友們看到：

演技不錯的，也可以提前熟讀以下問題，在被七大姑八大姨們提問時迅速回問，甚至可以不用等待對方發問，先發制人——

不過，今天有約君教大家的小心機，並不是用來應對上述情況，而是教大家如何留意家中老人的認知能力狀況。當老人反覆問你同一件事、反覆叮囑你同一件事，先不要急著不耐煩，要多觀察觀察，老人是否出現了阿爾茨海默症的早期信號？

有約君還準備了兩款簡單易行的小測試，過年在家，不妨和老人玩一玩。

老人丟了記憶，因為這種病

84歲老人去幼兒園接女兒

31歲男子每天穿高中校服與母親視頻聊天

大學教授帶85歲母親上課4年

40歲企業高管經常迷路

老太在街邊哭訴「老伴把我弄丟了」

……

近年來，這類新聞似乎越來越多地出現。這些看起來不合常理的事情，要麼是阿爾茨海默症患者的行為，要麼是患者家屬為照顧患者的無奈之舉。

2015年，全球痴呆患者人數已達4680萬人，其中50%～75%為阿爾茨海默病（AD）患者，而且每年以1000萬的數量在增加。預計到2050年，全球老年人中認知障礙患者將達到1.3億。

據統計2015年我國的患病人數已達950萬例，每年新增也有100萬例。

留意早期這10大信號

出現上述新聞中的情況，無疑病情已經到了嚴重的程度。而日常生活中，人上了年紀記性不好總被認為是正常的。種種似乎可以用「記性不好「解釋的行為，實際上暗藏了阿爾茨海默症的信號。可以趁著過年在家時間較多的機會，多觀察觀察老人。

1.注意力逐漸減退，影響日常活動。如：炒菜放兩次鹽，做完飯忘記關煤氣。

2.處理熟悉的事情出現困難，難以勝任日常家務。如：不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟。

3.語言表達出現困難。如：忘記簡單的詞語，說的話或寫的句子讓人無法理解。

4.對時間、地點及人物日漸感到混淆。如：不記得今天幾號、星期幾，自己在哪個省份。

5.判斷力日漸減退。如：烈日下穿著棉襖，寒冬時卻穿薄衣。

6.理解力或合理安排事物的能力下降。如：跟不上他人交談的思路，或不能按時支付各種賬單。

7.常把東西亂放在不適當的地方。如：將熨斗放進洗衣機。

8.情緒表現不穩及行為較前顯得異常。情緒快速漲落，變得喜怒無常。

9.性格轉變。如：變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等。

10.失去做事的主動性。終日消磨時日，對以前的愛好也沒有興趣。

假如上述十個癥狀出現一兩個，就要抓緊時間到神經內科、老年科、精神科或認知障礙門診，醫生會用專業量表進行評估，配合腦部MR、PET-CT等檢查就可以確診。

老年痴呆症在早期的進展速度會遠遠快於中晚期，一經早期發現、診斷，就可以給予神經保護、神經修飾藥物治療，達到延緩疾病進展的目的。

衰老健忘vs阿爾茨海默症

正常衰老的健忘，可以通過提示、暗示回想起來，而痴呆症患者即使經過提示、暗示，忘記的東西就是記不起來。

另外，正常衰老很少出現語言、空間、情感障礙，而患者會出現語言障礙，空間能力很差，有的時候買菜會迷路，病情初期會緘默、淡漠，不願意說話，晚期則往往變得興奮暴躁。

兩個簡單小測試

幫助初步判斷

臨床上，醫生會使用專業的量表來評估分析就診者是否患有AD，但如果家人懷疑家裡老者有AD徵兆，也可以通過一下兩個小測試來做一個初步的鑒定，以決定是否需要帶老者到醫院進一步確診。

1.畫鍾測試：

2.「連續減7」測試

問老人：「100減7等於多少？」老人回答後，繼續追問：「再減7呢？」回答後繼續追問，連續問5個，假如能算對3個，計算能力還是可以的。

醫生

100減7等於幾？

有約君

93！

醫生

再減7呢？

有約君

86~

醫生

再減7？

有約君

7……79！

醫生

再減7？

有約君

……72！

醫生

再減7！

有約君

呃……=_=

這是一條可以在家中初步自測計算能力的算式。為什麼不是100減5、100減8呢？因為相對於減偶數、減5，減7更考驗計算能力。

測試時還要注意，發問者應該直接問：「再減7呢？」而不要把上一題的答案說出來，如「93再減7？」這樣，受測者需要正確記得上一條算式的答案，具備良好的計算能力，才能算出下一條算式。

預防「老年痴呆」

可以這麼做

一

避開危險因素

不良生活方式對心血管健康影響很大，而高血壓等心腦血管疾病是公認的阿爾茨海默症一大獨立危險因素。因此，要管理好心腦血管健康，戒煙、控制血脂血糖、控制體重，治療好基礎慢性病。

高鹽：

吃鹽太多口味太重

增加AD發病風險

高血壓是AD的最大誘因。國內臨床發現，飲食過於「重口味」是導致高血壓的重要因素，65歲以上散發性的AD患者，多數飲食口味高鹽、高糖。

研究發現，吃鹽太多會導致腸道細菌紊亂，從而引起機體細胞結構的改變，而這些與AD的發病是相關的。總之，不良的飲食習慣會改變腸道的微生態，間接地通過多種途徑影響神經系統和其他身體系統。

熬夜：

睡眠少、睡不好

導致早期記憶力下降

經常熬夜、睡眠時間不足、睡眠質量不高，會影響腦內澱粉樣物質的清除，也會損傷腦部海馬體，引起記憶力下降等早期AD癥狀。

睡覺時間最好是夜裡11時至清晨5時，夜間持續高質量睡眠時間有6個小時就足夠了。尤其是凌晨1時至4時，正是腦部淋巴系統「打掃系統垃圾」的時間，只有保證大腦處於休息狀態，確保「打掃」乾淨，第二天才能神清氣爽。

二

經常進行體育鍛煉

中老年人不適宜劇烈運動，建議進行每周5次、每次45分鐘的慢走，鍛煉下肢，多曬太陽。

三

飲食方面

一天吃一頓粗糧可補充大量纖維素、維生素D。食用油建議多選擇亞麻油、橄欖油、茶籽油等含不飽和脂肪酸的油。腌肉等腌製品一周不要超一次，碳酸飲料盡量不喝。適當多吃堅果。

四

勤刷牙洗牙 保持口腔健康

《科學》子刊近期刊登加州大學舊金山分校的研究成果，科學家發現導致牙周炎的細菌能輕易侵入大腦，分泌有害蛋白誘發阿爾茨海默症（AD）。

五

多交朋友

由廣州市第一人民醫院神經內科和啟創社工團隊共同進行的《廣州市老城區老年人口認知狀況調查》顯示，高學歷的長者語言能力、邏輯運算能力、專註力較為良好，認知功能下降進程相對緩慢。另外，老年人朋友越多，認知功能保持越好。

文：廣州日報全媒體記者伍仞

整合自：健康有約

編輯：李津

圖：視覺中國、網路資料

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