預防糖尿病足，小細節大講究！

健康 01-30

只因為腳上小小傷口沒有處理好，導致最後要截肢的病人並不罕見。如何能減少糖尿病足的發生？中山大學孫逸仙紀念醫院糖尿病專科主任楊川教授為你支招。

什麼是糖尿病高危足？

楊川教授指出，糖尿病足按照世界衛生組織的定義是：在糖尿病人中，與局部神經異常和下肢遠端外周血管病變相關的足部感染、潰瘍和/或深層組織破壞。是糖尿病的主要併發症之一, 也是糖尿病致殘致死的重要原因。糖尿病足的防治目標應是預防為主。糖尿病足預防的最重要的人群是糖尿病高危足，對其發生糖尿病足的危險因素進行預防，是目前最有效的糖尿病足預防策略。

糖尿病人，如果存在下列的任何一項，其發生糖尿病足的可能性就有增加，如果存在的越多，那麼發生糖尿病足的可能性就越大。因此要更加警惕和小心。

走路姿勢不正確也是危險因素之一

(1) 足部畸形或有骨性突出；

(2) 有糖尿病神經病變（足部有麻木感、蟻咬感、痛覺及溫度覺減弱或消失等）；

(3) 足底壓力有異常升高或分布異常，有胼胝。

(4) 腿部及足部關節活動異常，走路姿勢不正確。

(5) 足部的動脈搏動減弱或消失

(6) 皮膚顏色有改變

(7) 既往有過糖尿病足部潰瘍史

預防糖尿病足，日常生活要注意如下事項：

每天認真用溫水洗腳

要保持足部的衛生：每天認真用溫水洗腳，洗腳之前用手試水溫，切記不要燙傷。不用刺激性強等肥皂。洗過有盡量擦乾並吸干趾縫中等水，足跟塗油保護防裂。定期使用酒精等進行足部的消毒，特別是趾丫部白黴、浸潤，足部鱗屑等要使用殺滅真菌的藥物及時治療。

要每天檢查雙腳：有無腫脹、破損，注意皮膚的顏色溫度等。

要預防外傷、燙傷、凍傷：要注意房間或周圍環境的保暖，不能用熱水袋或直接烤火取暖，不要應用烤燈類物品。要適時修剪趾甲：平剪趾甲，但不宜過短，邊緣磨鈍，視力較差等患者不要自己處理腳趾甲。不要自行處理雞眼或自用刀片割胼胝，更不能用腐蝕性藥物處理雞眼、足底大泡。不要過度在脛骨前及足趾間搔癢。不要赤足在地毯或沙灘上行走，更不能赤腳走在室外的各種道路上，尤其是各種健身場所的卵石路、不平的平板等。避免去擁擠的地方，防止被人誤踩。

要注意行動時的足部保健，糖尿病人尤其是有糖尿病神經病變的患者一定要穿合適的鞋，其原則是：

A、尺碼大小合適：不能小，但也不能太大；

B、足底與鞋底之間沒有相對運動，同時鞋底與地面也沒有相對運動；

C、不要穿著大於5cm的高跟鞋（足底壓力隨體重的重心改變而改變，導致受力不均）、過高的松糕鞋（導致身體重心失衡，易扭傷腳部關節）、夾腳拖鞋（致使腳結構改變，有可能損傷脊椎）、尖頭皮鞋（擠壓足趾，導致皮膚破潰、缺血）、超薄平底鞋（缺乏鞋底的緩衝作用，足底容易受傷）；

D、鞋面要有一定的硬度，才有保護作用；

E、鞋底要有一定的弧度，但足跟不能高。鞋底要有一定的厚度，也不能太軟；

F、要有一個適合的鞋墊：有一定的厚度及比較柔軟；

G、穿合適的襪子。另外，現在有專門的糖尿病足保護鞋，有條件的可以使用。

每年到醫院進行專業的下肢及雙足檢查，通過專科醫生的檢查，可以了解雙腳的狀態，是否出現了神經、血管的病變，對於診斷和防止糖尿病足非常重要。

文/羊城晚報記者陳映平通訊員張陽劉文琴劉興州

圖/視覺中國

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