中藥就是安全無效的輔助用藥嗎？
在有些人的認識里，中藥就是安全無效的輔助用藥，用不用都可以。那麼，這種說法對不對呢？
中藥是安全無效的輔助用藥嗎？
首先，我們說「安全」。中藥就意味著安全嗎？中藥就一定安全嗎？其實不然。比方說，中藥有很多不同的給藥劑型，飲片、中成藥、中藥提取物、中藥注射劑等都是中藥，國家葯監局也都是按照中藥來批准管理的。但是，中藥注射劑就會存在較大的安全風險，容易出現不良反應。再比方說，常用的中藥飲片幾百種，有些屬於葯食同源比較安全，但另外一些毒烈性中藥，偏性比較大，使用不當也容易出現副作用，例如附子、天南星、硃砂、全蠍等。
所以，中藥並不意味著安全，藥典、教材和歷代本草明確點名某些中藥屬於毒性中藥。而只有選葯合適、使用得當，才是真正的安全。
經典的毒性中藥附子
接著，我們說「無效」。中藥就意味著無效嗎？中藥就是可有可無的嗎？其實也不然。原因很簡單，雖然我們有時吃中藥感覺作用不大，但那不是說明中藥無效，而是治療方案不合適。不完整的辨證、不恰當的選葯，自然不會帶來預期的療效。而準確辯證和精準選葯，自然會帶來預期的療效。例如，感冒發燒、便秘便干、腹瀉腹脹、頭暈耳鳴，只要辨證準確，選葯適當，都會有快速顯著的療效。想要再多了解這些案例的話，可以看看名醫醫案。
所以，中藥絕對不是無效，中藥的「無效」來源於處方用藥的失當。選葯合適、使用得當，一定會帶來預期的效果。
辨證準確選葯適當的中藥治療是有效的
最後，由於這種誤解，由於將中藥等價為安全無效的藥品，導致中藥不合理用藥和藥害事件頻發。比方說，因為想養生保健而錯誤地用土三七泡藥酒服用，因為想治療嗓子疼而不當地選擇毒性中藥山豆根來泡水，因為想感冒快點好而重複地聯用多種清熱解毒藥等。由於認為中藥安全，所以憑喜好、聽廣告來選藥用葯；由於認為中藥無效，所以擅自加量加藥改變治療方案。這些實際用藥中的錯誤做法，其實多多少少都源於對中藥「安全無效」的誤解。
因此，我們希望大家能夠正確認識中藥：中藥很多，相對來看，有些中藥安全性好，而另一些則具有較強烈的偏性。中藥治療方案也很多，對證、符合病情的治療方案會有效，而不對證、不符合中醫藥理論的治療方案，大概率無效。
【小金藥師說葯事】系頭條號簽約作者
