終於找到心梗元兇了！醫生提醒：體檢盯住1指標，偏高要注意了

這個容易被忽略的預警信號就是C反應蛋白，C反應蛋白是反應體內炎症水平的一個指標，這個指標的增高，代表炎症水平的曾高，而炎症水平的增高，是誘發或者促發動脈粥樣硬化斑塊破裂以後導致心肌梗死的一個重要因素。

顏紅兵主任介紹，預防和治療心梗應該雙管齊下，這雙管指的是控制低密度脂蛋白膽固醇和C反應蛋白。低密度脂蛋白膽固醇的值控制在70mg/dl以下；C反應蛋白的值控制在2mg/l以下。

第一類：低密度脂蛋白不高，C反應蛋白高； 第二類：C反應蛋白不高，低密度脂蛋白高； 第三類：C反應蛋白和低密度脂蛋白都高； 第四類：低密度脂蛋白和C反應蛋白都不高，但病人患有冠狀動脈粥樣硬化。如果三高、肥胖等危險因素都控制在了合理範圍內，但C反應蛋白和低密度脂蛋白膽固醇依然高出正常值，那得心梗的風險和心梗後再次複發的風險依然很大。如果患有動脈粥樣硬化，但是低密度脂蛋白和C反應蛋白指數都正常

並不代表絕對的安全，它只是和增高了相比，發生風險的可能性小一些。80%的心梗情況是因為C反應蛋白和低密度脂蛋白膽固醇高，還有20%左右是其他情況。注意：體外炎症≠體內炎症。動脈粥樣硬化炎症不是細菌、病毒感染的炎症。病例：50歲的譚先生，今年2月份的時候，發生了一次心梗，血管堵塞95%，經常後背疼，檢查出超重、高血壓、高血脂、高炎症、高膽固醇。體檢報告中，高敏C反應蛋白和低密度脂蛋白膽固醇指數都超過

正常值。這個兩個危險因素同時存在，患病風險增高。高危人群一旦出現胸口不適應該及時就醫。 預防疾病，控制危險因素是關鍵。 運動可以降低低密度脂蛋白質和C反應蛋白。C反應蛋白只是反應一個炎症的水平，是發生心梗的一個高危因素，它導致的所謂的癥狀是已經產生了的臨床事件，比如發生冠狀動脈的堵塞導致心肌梗死，或者冠狀動脈的狹窄引發的心絞痛。

同樣是動脈粥樣硬化，為什麼有的人容易發生心梗，有的人就不容易發生心梗？動脈粥樣硬化以後，內膜是有不同程度的損傷的，血管內膜損傷容易導致血栓的形成。C反應蛋白升高，代表炎症水平升高，炎症會讓內膜損傷的增加，容易導致血小板堆積，形成凝血塊，如果堵住整個血管，就會發生心肌梗死，如果堵塞部分血管就可能發生嚴重的心絞痛。心梗後C反應蛋白還會進一步增高。

C反應蛋白的增高實際上是很多情況都可以引起，三高人群、缺乏運動的人C反應蛋白是高的，感冒的時候也可以引起C反應蛋白的增高。專家表示，他汀類藥物可以降低低密度膽固醇和C反應蛋白。另外對於動脈粥樣硬化斑塊的人來說，阿司匹林也是常用的藥物。除了藥物以外，降低膽固醇的水平和生活干預對控制C反應蛋白也十分重要。

專家認為，北方地區的高甘油三酯與吃麵食有很大關係，高甘油三酯的人群要少吃麵食，控制體重，加強運動，如果在這種控制無效的情況下，可以考慮使用他汀類或者其他降低高甘油三酯的藥物，通過改善生活方式的辦法降低指標，比吃藥的效果要好。

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