五六十歲的人血壓145/95，算不算高？如果是醫生會怎麼做？

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58歲的張先生體檢時發現血壓是145/90mmHg，平時也沒有任何不舒服，自我感覺身體比很多同齡人還精神，而且他認為年齡大了血壓高一點很正常，何況自己的血壓也就是剛剛超過高血壓診斷標準一點點，沒必要過於在意。

但他的一位醫生朋友卻說：「如果我的血壓是這樣，我一定想辦法把血壓降下來，如果需要服用降壓藥就服用，肯定不會置之不理。」並給張先生做了如下分析：

首先，不少人都認為血壓隨年齡的增加一定會升高，但事實上並非如此。有研究者對非州原始森林的兩個部落進行了長期跟蹤發現一個現象：不斷接受現代化生活方式的部落，隨年齡的增長血壓逐年上升，而始終保持原始生活方式的部落血壓並不隨年齡的增長而變化。

此外，國際鹽與血壓研究組織也有報告說：從小飲食清淡、鹽攝入量很少人，血壓也不會隨年齡增大而升高。由此提示：年齡並不是導致血壓升高的因素，之所以在人群中表現出年齡大的人血壓會偏高，最主要的因素是從小養成的生活習慣，特別是不健康的生活方式對血壓有非常大的影響。

其次，高血壓是一種與遺傳密切相關的疾病，雖然高血壓不會直接傳給下一代，但下一代卻繼承了父輩高血壓的易感基因，實際上這是一種有缺陷的基因，更容易受年齡、飲食、運動、環境、心理等等因素的影響而導致高血壓的發生。這也是有高血壓家庭史的人，往往在三四十歲時就表現出血壓升高，很多夫妻共同生活幾十年，生活方式相同，卻只有一方得上了高血壓的原因。

第三、生命在於運動，血壓就是推動血液運行的動力。多項研究證實：當血壓保持在120/80mmHg以下時最有利於全身血運，而一旦超過這個數值，血壓對血管衝擊就生產生微損傷，血壓越高損害也會越大。更為重要的是，這種損害是在不知不覺中發生的。

而血管病變一旦發生，不僅僅影響了血管的正常功能，進一步導致血壓的升高，最關鍵的是影響了全身組織器官的血液供應，相當於維護生命的動力出了問題，後果可想而知。

第四，大家都知道140/90mmHg是高血壓的診斷標準，但並不是說只有高於此數值的血壓才對身體有損傷，實際上只要超過120/80mmHg的血壓都應引起重視。為此《中國高血壓防治指南》將121-139/81-89mmHg定義為「正常高值血壓」，實際上是在提醒人們，於這一血壓範圍的人就應當採取干預治療措施。

第五，高血壓最大的危害並不僅僅表現在血壓的高低上，長期高血壓導致血管病變及心、腦、眼、腎等多器官的病變才是最危險的。這些病變的發生有一個漸進的過程，可能會經歷十年、二十年，但一旦發生往往是不可逆的，因此越早控制血壓發生這些病變風險也會越低。

第六，還有一個細節應當引起關注，就是要了解自己的基礎血壓，比如有些人年輕時血壓處於90/60mmHg，年齡大了血壓逐漸升高，要知道即使血壓沒有超過高血壓140/90mmHg的診斷標準，如果升高的幅度比較大，相對於以往來說實際上也是一種高血壓，不少人會出現頭暈、乏力等高血壓的表現。

綜上所述，因此張生的醫生朋友給出的建議是：

多次測量血壓 高血壓的診斷不能只靠一次測量，需要非同日測量三次血壓，都高於140/90mmHg才可診斷。

積極干預治療 如果明確血壓就是145/95mmHg，立即開始生活方式干預，比如少吃鹽，控制油的攝入量，減少主食，多做運動，觀察1-3個月看血壓是否能降下來，如果血壓仍然高於140/90mmHg，就要開始服用降壓藥。

生活方式干預很重要，包括生活的各個方面，真正能全部做到很不容易，藉助藥物的幫助實際上是一種補充，不要怕吃藥，也不要過於擔心服藥有什麼副作用，一定要知道：任何理由都比不上血壓降下來帶給身體的益處。

那麼，如果你也遇到這樣的事，會怎麼做呢？歡迎留言交流。

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