教材沒告訴你的《傷寒論》六經起源，原來是它！

中醫 01-31

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小編導讀：

在中國文化史上，有一部被稱為「有字天書」的典籍。它流傳了幾千年，涉及諸子百家。它用筮與卦來解說問題，其玄怪氣息在全世界獨一無二；另一方面，它又是中國科學技術理論的濫觴和淵藪，傳統的數學、天文、地理、醫學乃至建築營造，無不援用其理；至於它對哲學、文學、民俗的影響，更是人所共知。這部書就是《周易》。

《周易》對中醫學理論的深遠影響，取類比象、天人合一、陰陽五行學說，這些大家都耳熟能詳。但你可知，被後世歷代醫家奉為圭臬的《傷寒論》「六經理論」也深受其影響？隨小編一起去看看吧～

《傷寒論》六經是闡述外感熱病規律的理論框架，明確六經涵義是把握《傷寒論》的關鍵所在。各家對此爭論已久，莫衷一是。

欲明六經，得從張仲景對《黃帝內經》的繼承入手，但更深層次的開掘，還得從《周易》之理分析，才能解說得透達。因為，連《黃帝內經》也是以《周易》為框架建立起的理論規範，張仲景的時代正是易學大興，數學、天文、地學、化學、文學等都援用易理來建構本學科理論的時代。

《傷寒論》之六經所表述的是六種「象」，而病象的演進乃是對「六爻之動」的模擬，具體來說，是對乾卦初九到上九的模擬。病的表現也是「象」，為了使「立意盡象」能「象其物宜」，《傷寒論》沒有選擇八卦模式而選擇了六爻。因為，在外感熱病過程中，變化的特徵最為明顯。發病時為太陽病，向陽明、少陽、太陰、少陰乃至厥陰病演化。與《易傳·繫辭》「六爻之動，三極之道也」相似，而六爻，可表示天地陰陽之多少，也能表示人在疾病過程中陰陽之多少，即《易傳·說卦》所謂：「立天之道，日陰曰陽立地之道，曰柔曰剛。立人之道，日仁與義，兼三才而兩之，故易六畫而成卦，分陰分陽，迭用柔剛，故易六位而成章。」

《傷寒論》貫穿了人與天地節氣相合的思想，開宗明義地道出六爻和一年季節的關係：「是故冬至之後，一陽爻升，一陰爻降也。夏至之後，一陽氣下，一陰氣上也。斯則冬夏二至，陰陽合也。春秋二分，陰陽離也。陰陽交易，人變病焉。」《傷寒論》之六經，其六種病象，正合三陰三陽，與《易傳·文言》及《素問·六節藏象論》中一年六節一致：陽氣外盛為太陽，故高熱在體表，是為太陽；陽氣內外俱亢，體內外高熱，則為陽明病；而少陽時節陽氣初生，時冷時熱，故當有往來寒熱之特徵為少陽病。六經之太陰，象於長夏，長夏多雨濕，故以水瀉為主之病象為太陰病；少陰象初夏，初夏火熱益升，故少陰病象常伴煩熱失眠。厥陰象冬去春來，乍暖還寒時節，故厥陰病以寒熱錯雜為特徵。明代醫家張介賓在論醫易的關係時，就指出《傷寒論》六經對《周易》六爻模擬的特徵，他以此說：「故以爻象言之，則天地之道，以六為節。」(《類經圖翼·醫易義》)

以病象模擬六爻，還能在時間順序上合六節，即《黃帝內經》所謂的「和於術數」。《周易》的「數」，表示一定的規律。《傷寒論》主要引用了「天以六六為節」和「七日來複」的《易》數。六經的病象從發生到結束的時間有一定的對應，如以一日分六節言，中午為太陽本氣之旺時，故「太陽病欲解時，從已至未上」(9～15時)陽明之氣旺於下午，故「陽明欲解時，從申至戌上」(15～21時)少陽之當令時間是上午，故「少陽病欲解時，從寅至辰上」(3～9時)而晚上是太陰之旺時，故「太陰病欲解時，從亥至丑上」(21～3時)；子夜是少陰經之當令之時，故「少陰病欲解時從子至寅上」(23～5時)厥陰旺於黎明，故「厥陰病欲解時，從丑至卯上」(1～7時)。《傷寒論》吸收了《周易》的時象觀念，而推導出六經時象系統，在一定程度上符合疾病的病情變化趨勢。

《傷寒論》在客觀記述病象的傳經特徵的同時，還以「七日來複」為據，判斷六經病的轉歸。復卦、震卦、蠱卦、巽卦、既濟卦的卦辭、爻辭中記述了陰陽變化有一個「七日來複」的小周期，《彖傳》稱此為「天行也」。在人體上，婦女行經期為七目，急性炎症經變質、滲出、增生到癒合也七目，這是由「近取諸身」而認識到的「易數」。《傷寒論》以「七日來複」為據，據少陽、老陰之數推論病癒的時間，在《傷寒例》中說：「病發陽者七日愈，發於陰者六日愈，以陽數七、陰數六故也。」這雖是一種「和於術數」的推理，但可以說明《傷寒論》六經和《易》數的關係。反映《傷寒論》在六經辨證時具有「象以定數」「數以徵象」的特徵。