虛人多便秘，到底哪裡虛？

大腸傳導功能失常是導致便秘的主要病機，老年性便秘的原因常見於年老體弱、臟腑機能減退、氣血虧虛、大腸傳導無力。長期便秘的患者，不僅導致生活質量低下，還可能引起肛腸疾病（如下消化道出血、肛裂、痔瘡、脫肛等）。

對於患有高血壓病、冠心病、腰椎間盤突出症的患者，因排便困難、排便時間過長、排便用力、腹壓增加、心肌耗氧量突然增加等因素，還可能引發心腦血管突發性病變。

坐診於內蒙古自治區包頭市杏貞堂的王爾吉，年少時便師從名老中醫張維新先生和杜顯文先生，長期致力於便秘的中醫治療。

王爾吉認為，該病不能盲目用芒硝、大黃等瀉下攻積葯。否則，可能加重氣血虧虛，從而加重便秘或誘發其他疾病。更不能依賴灌腸排便，以免造成腸道應激力減弱而加重便秘，進一步造成醫源性、習慣性便秘。

做好4個方面，保護腸道健康

便秘在今天已是常見病和多發病，尤其是在老年群體中表現更加突出。便秘產生的原因雖然有多種，但是只要進行有效的提前預防，依然能讓便秘遠離自己。王爾吉認為，保持腸潤是預防便秘的關鍵，需要在生活中做到以下4點。

1.控飲節食

控飲以控制飲酒為重點，飲酒過多，容易聚濕生痰、化熱而致病。

節食以節制食用生冷寒涼食品為重點，生冷寒涼食品食用過多，會傷害脾胃陽氣，導致陰寒凝滯，胃腸傳導功能變差，辛辣肥甘厚味也應少吃，反之會使腸胃過耗津液，大便乾結，形成便秘。

2.調節情志

氣血和經絡的通暢與否受情志影響。

《靈樞·本神》有「愁憂者，氣閉塞而不行」的記載。憂愁思慮過度，導致心脾氣機郁滯，不能宣達，通降失常，運化失司，糟粕內停，不得下行，氣機郁滯日久，又可化熱化火，加劇便秘。

現代流行病學也指出，便秘與患者在抑鬱、疑病症和綜合心理痛苦等方面關係密切，精神心理因素在功能性便秘的發生中起著很大的誘因作用，保持情志舒暢是預防便秘的重要策略。

3.冷暖適宜

《素問·舉痛論》云：「寒則氣收。」外感寒邪可以導致陰寒內盛，凝滯腸胃，失於傳導，糟粕不行而成冷秘；若熱病之後，腸胃燥熱，傷氣耗津，大便失潤，可致大便乾燥，排便困難。

所以，身體寒冷時要及時添衣，熱時要及時減衣，讓身體處在冷暖適宜的狀態中。

4.慎用西藥

部分西藥的副作用會導致便秘。

用於中樞神經系統或腸神經系統的藥物阿片類葯(如嗎啡)、抗驚厥葯(如氯氮卓)、三環類抗抑鬱葯(如阿米替林)、抗震顫麻痹葯(如鹽酸金剛烷胺)、擬交感神經藥物(如麻黃鹼)、抗精神病葯(如氯丙嗪)等，作用於平滑肌的藥物鈣離子通道阻滯劑(如鹽酸維拉帕米)、抗膽鹼能葯(如阿托品)等；抗組胺葯(如苯海拉明)；改變腸道內容物的藥物如消膽胺，化療藥物如長春新鹼；止瀉劑如抗酸葯等都會引起便秘。

因此，預防便秘，關注葯源性便秘也是不能忽視的一個重要環節。

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