每一個血脂異常的人，都該學會「對症」忌口……

你以為血脂異常是胖人或老人的專屬疾病？錯！

常吃油光可鑒的外賣，偏愛重口味食物，喜歡肥肉和動物內臟……有這些習慣的人也危險了。

不良的飲食習慣，是高血脂的主要原因。但通過調節飲食，就能達到科學控制血脂的目的。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請權威專家，為你詳解血脂的參考標準，並教你科學控血脂。

受訪專家

中國醫科大學附屬第一醫院神經內科主任 何志義

北京大學第一醫院心血管內科副主任醫師 馬為

東南大學附屬中大醫院臨床營養科營養師 夏朋濱

一表讀懂血脂的秘密

體檢血脂相關的項目時，通常會涉及4項檢查：總膽固醇（TC），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），甘油三酯（TG）。

這些分別都代表什麼，數值控制在多少才合適呢？

低密度脂蛋白膽固醇

血脂檢查項目的4個指標里，與心血管疾病關係最為密切的是低密度脂蛋白膽固醇，也就是我們常說的「壞膽固醇」，約佔總膽固醇的60%。

它在某些情況下會鑽入動脈血管內皮，形成斑塊，堵塞血管，引起心絞痛、腦梗死、膽固醇性栓塞性腎病。

這些不穩定斑塊就像「定時炸彈」，在某些誘因如劇烈活動、情緒激動或吸煙等情況下「引爆」破裂，形成急性血栓，導致急性心肌梗死、猝死等。

研究顯示，如果沒有「壞膽固醇」的參與，其他危險因素很難導致動脈粥樣硬化及後續的嚴重疾病。

但「壞膽固醇」的升高常沒有任何癥狀，很多患者直到因病入院都還蒙在鼓裡。

高密度脂蛋白膽固醇

高密度脂蛋白膽固醇指的就是「好膽固醇」，約佔總膽固醇的30%。

它就像血管清潔工，將多餘的膽固醇轉運出動脈，運回肝臟分解，醫學上稱為「膽固醇的逆向轉運」。

這一過程可減少脂質在血管壁的沉積，起到抗動脈粥樣硬化的作用。這種膽固醇多些更好。

研究表明，高密度膽固醇值低的人，患冠心病的危險性增將加。

美國的一項研究指出，HDL-C每減少0.026毫摩爾/升（1毫克/分升），冠心病發生的風險將增加2％~3％。即使使用藥物升高HDL-C，也未明顯減少心血管疾病的發生。

血脂數值參照表

血脂多高才算是異常呢？

不同的醫院正常參考範圍有輕微的差別，大都按照《中國成人血脂異常防治指南》的血脂異常參考標準（見表），大家可以據此測定一下。

血脂異常逐漸年輕化

中國醫科大學附屬第一醫院神經內科主任何志義說：「年輕人常存在僥倖心理，認為血脂異常、心腦血管疾病等只會發生在中老年人群中。」

腦血管病以前確實大多發生於中老年人群，45歲以下發病者比較少見，但近幾年來，臨床上收治的腦梗患者逐漸年輕化，其中部分青年患者的危險因素為血脂異常。

年輕人不健康的生活習慣是血脂異常的主要原因。

工作壓力太大、常熬夜甚至通宵達旦、飲食不規律、久坐、缺乏鍛煉等因素，都在不知不覺中危及著年輕人的身體健康，使身體代謝發生變化。

長此以往可出現血脂異常，引發腦血管疾病、心血管疾病等，甚至致殘。

建議：年輕人不要倚仗年輕，只要事業，不要生活。有了良好的生活方式，才能鑄造健康的身體。

血脂異常，根據指標來忌口

看到血脂異常後，先不要急著馬上用藥調脂，要確定是哪一項超標，因為不同指標異常，調整方式有著不同的側重。

總膽固醇、「壞」膽固醇（LDL-C）和甘油三酯項偏高，以及「好」膽固醇（HDL-C）偏低，都屬於血脂異常。

不管什麼類型的血脂異常，都首先推薦飲食控制，如果持續一段時間的飲食調整後仍無法起效，才需要藉助藥物進行干預。

針對不同的血脂異常，建議做如下飲食改善。

總膽固醇和「壞」膽固醇偏高

限制食物中的膽固醇含量，最好控制在每天300毫克以下。

不建議吃動物內臟、腦、蛋黃、魚子醬、蝦醬，以及螃蟹、魷魚等無鱗魚類。

適當多進食含植物固醇的食物，黃豆及其製品最佳，青豆次之。植物固醇可以抑制膽固醇的吸收，從而降低總膽固醇水平。

單純的「好」膽固醇偏低

適當補充富含歐米伽-3的食物，如深海魚等。

增加富含水溶性纖維的食物，主要為水果蔬菜。

日常忌食反式脂肪，少攝入飽和脂肪，如動物油脂、棕櫚油等。

要戒煙，並增加有氧運動。

單純的甘油三酯偏高

應當嚴格控制脂肪的攝入總量，包括烹調用油在內，每天最好不超過50克。

植物油優選橄欖油、菜籽油，適量使用椰子油有助於降低血脂。

不吃肉眼可見的肥肉或動物油脂、奶油。

適量進食水果，每天不超過200克，過多的果糖也會轉化成甘油三酯。

適量進食堅果，每日不超過25克。

蛋白質食物以豆製品、去皮禽肉、魚類、精瘦肉、蛋類為主，可以適量補充富含歐米伽-3的食物。

乳品類最好選擇低脂或脫脂奶製品。

增加膳食纖維的攝入，比如，多吃粗糧、雜糧、蔬菜，可幫助減少脂肪的吸收。

烹調方式上，應以蒸、燉、煮、燴、鹵為主，少吃煎、炸食品，並且戒除煙酒。

需要提醒的是，應防止嚴格素食造成的低蛋白血症，因為蛋白缺乏會影響脂肪的正常運輸，也可能引起高脂血症。

本期編輯：王曉晴

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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