患上了糖尿病，其實最怕的還是「他」

健康 02-01

門診時，進來一位女患者，面帶焦慮，48歲，因「反覆口渴、多飲1年，發現血糖升高1月」來到醫院。她的雙下肢還明顯出現了麻木、刺痛感，這影響到了她的睡眠，甚至「長期失眠」。

難怪見到她時，感覺她很憔悴，被下肢痛困擾多日，一定苦不堪言了。

令糖友苦不堪言的，原來是「他」

作為內分泌科大夫，在病房和門診都遇到過不少糖友，多數都和這位女士一樣，伴隨有不同程度的相似困擾。

不少糖友皮膚感覺異常，時不時感到身上有小蟲子或螞蟻在爬、或是感覺身上哪個地方瞬間被針扎了一下；嚴重的糖友出現手腳麻木、發涼，走路像踩在棉花上；再嚴重點的糖友還會出現疼痛，有時像刀割，有時像火燒，或者雙腳一下地就像玻璃割肉一樣，又或者皮膚被褲子碰到或者蓋一下被子就疼痛難忍。

夜深人靜的時候，這些感覺會越發明顯，大多為此困擾，難以入眠。

這些情況都是因為同一個糖尿病的併發症問題——

糖尿病神經病變

。

糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症之一，在糖尿病併發症中，神經病變雖然感覺不像心血管併發症那樣來勢兇險，但時刻相伴的特性使得糖尿病神經病變成為眾併發症中「最折磨人的」那一個。

關鍵還有一點是不能忽略的——

沾上了神經病變，從某種程度上就拉開了糖尿病足的序幕

。患了神經病變，腳部感覺不再敏感，常常容易出現足部受傷而無法察覺的情況。糖尿病足以及後續的截肢「失足」往往都是因為嚴重的糖尿病神經病變所導致，糖尿病神經病變也可謂是風險係數相當高的併發症之一了。

「他」為什麼會來到糖友的身邊

糖尿病顯著的特徵就是長期慢性高血糖導致的細胞代謝失調，進而誘導產生氧化應激，出現組織和細胞損害。氧化應激已被醫學界公認為糖尿病及其併發症的核心原因，與糖尿病神經病變也可謂是好「基友」關係了。

氧化應激就是機體內促氧化與抗氧化之間的平衡被打破。

身體被氧化生「銹」

對於糖尿病患者而言，體內的氧自由基會因氧化應激而增加，使得促氧化作用大大加強，就好比身體容易被氧化而生「銹」，特別是體內的血管很快被「氧化」了，就要出大問題，比如血管內血液粘附性增加了，容易出現小血栓；刺激了血管管壁的細胞生長，使管腔變窄，這樣一來微小血管就很容易阻塞，使得周圍神經失去了血管的「滋潤」，隨之出現缺血缺氧癥狀，最終導致周圍神經損傷引發病變，從而，便有了前文所描述的各種不同的神經病痛。

抗氧化治療可以「治」這個氧化應激

控制高血糖並保持血糖穩定，是防治糖尿病神經病變的重要基礎措施。