癌症報告

2019年一月份我國和美國都發布了癌症報告，可喜的是我國和美國的癌症死亡率與之前 相比都有明顯的降低。

現在的醫學對於癌症來辦法越來越多，同時也越來越有效。

但是從中美兩國的癌症報告看，我們國家與發達的美國治療癌症方面差距還是相當大的。

2019年中國癌症報告

2019年1月，我國癌症中心發布癌症統計數據。

由於全國腫瘤登記中心的數據一般滯後3年，所以腫瘤登記中心收集匯總全國腫瘤登記處2015年登記資料。

2015年惡性腫瘤發病約392.9萬人，死亡約233.8萬人。平均每天超過1萬人被確診為癌症，每分鐘有7.5個人被確診為癌症。

與歷史數據相比，癌症負擔呈持續上升態勢。近10多年來，惡性腫瘤發病率每年保持約3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。

2019年美國癌症報告

在2019年，美國將達到176萬餘例的癌症新發病例，比2018年略高。

但2019年預計將有60.6萬死亡病例，比2018年的死亡病例略低。

此外，患癌症死亡率持續下降，相對1991年癌症死亡率峰值下降27%，相當於死亡人數減少262萬。

兩國癌症治療的差距

1、五年存活率：五年存活率又叫五年生存率。指某種腫瘤經過綜合治療後，生存五年以上的比例。用五年生存率表達有一定科學性。轉移和複發大多發生在術後3年內，約佔 80%，少部分發生在根治後5年內，約佔10%。如果腫瘤患者經手術治療能生存五年以上，可認為腫瘤被治癒的可能性為90%。各種腫瘤根治術後五年內不複發，再次複發的機會就很少了，故常用五年生存率表示各種癌症的療效。

2、目前我國惡性腫瘤的5年相對生存率約為40.5％，與10年前相比，我國惡性腫瘤生存率總體提高約10個百分點，但是與發達國家還有很大差距。2017年美國癌症的五年生存率達66%。

3、中國預後較好的腫瘤如乳腺癌（82.0％）、甲狀腺癌（84.3％）和前列腺癌（66.4％）的5年生存率，仍與美國等發達國家存在差距（90.9％、98％和99.5％）。

兩國差距原因

1、差距的主要原因是臨床就診早期病例少、早診率低以及晚期病例臨床診治不規範。

我國應在擴大相關腫瘤的篩查及早診早治覆蓋面、腫瘤臨床診治規範化和同質化推廣應用兩方面共同發力，降低我國惡性腫瘤死亡率。

2、我國癌譜和發達國家癌譜存在差異，我國預後較差的消化系統腫瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高發，而歐美髮達國家則是以甲狀腺癌、乳腺癌和前列腺癌等預後較好的腫瘤高發。

3、政府持續常年的參與強勁禁煙的功不可沒，還有生活習慣等原因，如肥胖、煙酒還是疫苗、篩查，防患於未然，這才是最終極的目的。

4、醫療體系差異

美國醫生訓練嚴格正規，所有醫生水平相近，所有醫生都是在本科後，優秀的人才能上醫學院，之後經過5年的規範化培訓，這樣才能成為社區或者家庭醫生。如果要成為專科醫生還要參加3年左右專科化培訓。

以這種方式，高度的專業精神和高收入使這個行業在美國備受尊敬，同時也是皮拉米德整個美國社會的最高職位。

而我國的醫療水平差別很大，主要醫療資源都集中在大醫院，與小醫院比如鄉鎮醫院的醫療水平差距很大，很難早期發現早期癌症。

5、中國和美國的醫療技術差距

美國高度發達的醫療工業導致了醫療技術的革新，在美國，特別是在藥物發現和研究開發方面出現了新的醫學技術和工具。但是這些先進的治療技術和手段，由於需要經過相當複雜的中國醫院審批機制，將比美國晚很多年，主要集中在大醫院。在這方面，中國的醫院很難與國外同步。

經濟是才是最重要原因

1、在美國25~74歲的癌症患者中，若能消除貧富差距，那麼34%的癌症死亡是完全可以避免的。

比如，貧困地區女性宮頸癌死亡率是富裕地區的2倍，男性肺癌和肝癌死亡率也高出40%以上。

貧窮地區居民更容易受到癌症風險因素的影響，比如貧困地區居民的吸煙和肥胖率是富裕地區的2倍。

且貧窮往往與較低的篩查率、更晚的診斷時間、以及更低的醫療質量相關。在那些預防或治療較難的癌症中，貧富差距並不明顯。

那麼我國依然是發展中國家，醫療投入有限，這其實是差距的重要原因。

2、中國的醫療資源相對匱乏

我國的醫療資源匱乏，中國的人口佔世界人口的22%個賬戶，但醫療衛生資源僅佔世界2%的醫療資源，也就是說，幾乎1/4的人口只佔醫療資源的1/50。

對於醫療資源短缺的原因包括來自中國政府的醫療投入不足：醫療費用的支出在美國是13.6%，英國6.8%，日本7.2%，德國10.7%，中國2%。

3、中國的醫療資源分布不均

由於先進的醫療設備和資源多集中在一線城市，導致全國的患者湧向北、上、廣、深和省會城市的大醫院。對患有癌症和其他嚴重病例的病人來說是很困難的。

抗癌任重道遠

從中美兩國2019年癌症報告看，我國癌症治療任重道遠，要改變這種現狀需要多方努力。

1、國家和政府努力

國家和政府首要加大醫療的投入，從國家層面重視，改善生存環境，比如禁煙運動等，還有生活和飲食健康等，開展預防癌症的運動。

2、個人重視癌症預防和篩查

每個人都要重視癌症的預防，還有定期體檢，能早發現、早診斷和早治療等，這樣才能有好的治癒率。

3、提高醫療水平

目前我國醫療水平發展不平衡，就是大醫院的醫療水平還是與美國有巨大的差距，需要醫務人員不斷的努力。

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