多指畸形該不該切除？聽聽骨科醫生怎麼說

多指是一種染色體顯性表達而引起的手部畸形，多具有先天遺傳性，畸形以大拇指旁多見。在孩子的成長過程中，多指畸形可能會遭到他人的異樣眼光，這無疑是父母最擔心的。所幸如今醫療技術日趨成熟，多指畸形已有治療對案。

多指怎麼處理比較好？

多指畸形治療原則以切除副指，保留正指為主。根據多指位置的不同，手術切除方式以及適宜手術時間也會有所不同。

一、軸前型多指

1、I型和II型多指

對稱型多指以分叉的中央部分包括指甲、指骨、軟組織作中心兩側楔形切除，餘下部分併攏縫合，以此來防止指端橈尺偏位。而非對稱型多指則採用切除偏斜於正常指的多指。

2、III型和IV型多指

該類型病患建議在3歲後進行手術切除，以免過早手術而破壞骨骺，引起偏位。手術操作為，首先切開皮膚、皮下並切除多餘骨骼，保留側副韌帶、肌腱、部分皮膚組織瓣，後用克氏針進行內固定，固定時長為6-8周。

二、軸後型多指

I型多指為單純多餘的軟組織或末節部分多指，行單純切除縫合手術即可。II、III型多指切除需注意外展肌腱、副韌帶的保留，切除多餘指，以保留的外展肌腱以及側副韌帶重建修復，從而達到治療目的。

三、中央型多指

中央型多指切除首先切除發育最差的手指，兩指中指甲較大者保留，切除小指甲多指。切除時仍應保留外側軟組織以便修復、重建。對於遠端指骨融合的畸形，建議在1歲內行切除術，其餘畸形類型在3歲後進行較適宜。

手術後如何護理？

1、術後應注意抬高患肢，以促進局部血液流動，有利於消腫。

2、術後要避免患處碰水，以免引發感染出現。同時手術切口如有血痂或其他分泌物，可予以患處適量無菌鹽水擦拭。

3、保持手術部位的清潔衛生，以免感染出現。注意觀察切口是否有滲血、潰爛等情況出現，如有以上癥狀，需及時就醫處理。

4、避免進食刺激性食物，以免刺激傷口，不利於患處癒合。

多指畸形多發於嬰幼兒。如果父母發現孩子有多指畸形異常，應及時帶孩子就診，以及早確定治療方案，確定手術時間，以保證患兒日後的正常生活。

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