關節炎疼痛靠手術就能解決嗎？治療方法了解一下

很多疾病都是多方面的因素聯合作用導致的，同理，有些疼痛並不是單純做個手術切除就可以解決問題的，最重要的還是要綜合判斷，找准原因。

就像本案例的這位患者一樣，兩年前開始出現膝關節的疼痛，主要表現為下樓梯和下蹲不行，於是到當地醫院拍了個片子，片子顯示雙側脛骨上端內側出現了骨軟骨瘤。當地的醫院給出的治療方案是，切除腫瘤，切了等於除去病源，也就不疼了。

但是切完以後，患者原來的疼痛沒有得到任何的改善。結合這位患者的病史以及相關的一些癥狀和體征，她的疼痛主要是髕骨軟骨的損傷，以及膝關節內測的滑膜皺襞造成的。因而腫瘤的切除並不能從根源祛除疼痛。這兩個致痛的原因，通過詳細的手法查體就可以確認。

為徹底改善癥狀，患者選擇再次就醫治療，關節科醫生對該病患的建議是：主要是要針對髕骨軟骨損傷的問題，以及內側滑膜皺襞的問題進行處理。除了口服藥物理療以外，關節內注射一些藥物治療是比較可選的一種方法。如果實在是解決不了問題，也可以考慮關節鏡微創手術切除內側的滑膜皺襞，同時修整一下損傷的髕骨軟骨。

需要重點提醒的是：骨關節炎從來都是階梯治療和綜合治療為主，人們常常會有一個誤區，就是關節出問題了，手術肯定是最佳解決措施，然而並不是，不需要一上來就考慮手術的。

骨關節炎的治療方法：包括藥物療法、物理療法、手術療法以及輔助理療。

一、藥物療法

主要指全身及局部鎮痛藥物的應用，但這類藥物副作用較多，尤其是胃腸道副反應，限制了該類葯的長期應用。近年來昔布類藥物如萬絡、西樂葆等也開始應用，這類藥物為特異性COX-2抑製劑，胃腸道刺激小。除了西藥，中藥的運用也不在少數，中藥多以藥膏外貼、藥物外敷來祛風散寒、舒經活血，從而來緩解癥狀。

二、物理療法

蒸汽浴、溫泉浴、熱療器等對患者僵硬、疼痛癥狀有短期緩解作用。針灸及推拿對減輕骨關節炎癥狀也有一定療效。

三、手術法

手術法適用於晚期出現關節痙攣萎縮、畸形、毀損的患者，手術風險較高，手術法的創傷面積比較大，由於關節炎患者多為60歲以上的老年人，要謹慎使用。常用的手術法為人工置換術。

四、輔助理療

急性期以止痛、消腫和改善功能為主。慢性期以增強局部血循環，改善關節功能為主。注意：已做關節成形術和含有金屬元件的關節禁用透熱或超聲療法，以免深部灼熱傷。

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