越來越多年輕人患上心血管病，一半以上是這兩個原因！男性尤為嚴重！

中國中青年心腦血管健康白皮書

心腦血管病年輕化，中青年要當心

保健時報記者 燕聲

近年來，我國心腦血管疾病年輕化趨勢明顯，20~29歲的高風險人群佔比已經達到15.3%，且患病高風險的中青年治療狀況並不理想，64.4%的人並未接受過醫學治療。該數據由首部《中國中青年心腦血管健康白皮書》披露。

白皮書數據基於311 份 20~45 歲因心腦血管疾病住院電子病歷和 5639 份 20~60 歲手機用戶調研問卷，對受調研者所從事的職業、工作狀態、生活作息、飲食方式、患病風險以及過往疾病史和家族病史等多維度進行了深度調研、全方位分析。該白皮書由國家老年疾病臨床醫學研究中心-國家心腦血管病聯盟牽頭髮布。

20~29歲患病高風險人群佔15.3%

年輕人也可能發生心腦血管病

在調查人群中，40~49歲的人患病高風險人群佔比最多，達34.4%，其中41~45 歲患者佔到了 41.16%。而 20~29 歲人數佔比已經達到 15.3%，心腦血管疾病年輕化趨勢明顯。中青年患者中，患病幾率與年齡顯著相關，年齡越大，身體機能下降越明顯，生活壓力增加，心腦血管出現病變的概率也會大大增加。當心腦血管疾病急性發作時，及時接受就診的患者比例極低，腦血管病6小時內就診的比例僅為4.3%。

為什麼年紀輕輕就發病？主要原因是不健康的生活方式。香港心匯心臟及腦血管病檢查預防中心心臟科專科梁偉宣醫生表示，中青年飲食不平衡，而且豐富的夜生活導致睡眠嚴重不足。中青年來自工作和生活的壓力越來越大，工作和生活負荷重，一直處於疲憊狀態，使得身體鍛煉越來越少，體質減弱。

另一方面，心理壓力大，精神高度緊張或過度焦慮、情緒波動大，導致心腦血管疾病年輕化，出現「30 歲的人，60 歲的心臟」的狀況。

合併多種危險因素的比例為56.59%

高血壓、高血脂是心血管病主要危險因素

高血壓和高血脂已經成為心腦血管疾病的主要因素。《中國中青年心腦血管健康白皮書》數據顯示，在調查人群中，有高血壓診斷的患者比例為36.98%，有高血脂診斷的患者比例為49.2%。

目前心腦血管病患者中，除高脂血症之外，合併高血糖症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等多種危險因素的心血管疾病比例為56.59%。使得臨床高血壓的管理不能再單純地圍著血壓轉，除了管理血壓外，還要管理血脂、血糖、尿酸、胱氨酸等合併的心血管疾病。

梁偉宣介紹，在中國 35~64 歲人群中，2/3 的人有高膽固醇血症、高血壓、吸煙、肥胖和糖尿病。這些都是冠心病發病的危險因素。有上述疾病或是癥狀的人，平時要特別注意控制病情，有條件的要定期進行心臟檢查。

對於一般人而言，男性 55 歲以下、女性65歲以下，必須在每年常規體檢的基礎上做活動平板運動試驗（運動心電圖）。男性>45歲、女性>55歲，又有冠心病高危因素的，需要接受更精確的檢查，如新一代心臟電腦掃描等。

有壓力人群超過93.9%

工作壓力大心腦血管病風險高

《中國中青年心腦血管健康白皮書》數據顯示，受調查的患病高風險中青年人群中，超過 93.9%的人都有一定的工作壓力，其中 36.5%的人認為自身工作壓力很大。工作壓力大的中青年，患病及潛在的風險係數大於工作壓力較小的人，工作壓力越大，風險係數越大。

82.6%的患病高風險中青年人員在工作中會感到焦慮或疲倦，其中 30.4%的人身心健康狀況較差，經常會感到焦慮或疲倦。身心健康狀況較差人的患病/潛在風險係數明顯高於工作環境較為輕鬆的在職員工，工作越焦慮或疲倦，風險係數越大。

此前《柳葉刀》發表的研究結果指出，長期加班會增加心腦血管病風險，工作時長和卒中風險之間存在劑量—效應相關關係，長時間工作的人群應加強血管疾病風險因素的管理。

與每周工作 35~40 小時的人相比，每周工作大於等於 55 小時腦卒中風險升高33%，冠心病風險升高 13%。即使校正年齡、性別、社會經濟及其他心血管危險因素，結果依舊如此。

《Neurology》（神經病學）雜誌發表分析提示，工作壓力與卒中風險之間顯著相關。研究納入6項前瞻性隊列研究，共138782名受試者。

結果顯示，工作壓力高卒中風險明顯增加（RR值為1.22），對於缺血性卒中這一相關性更加明顯（RR值為1.58）。經常加班，增加高血壓、糖尿病、睡眠障礙以及心理疾病等的發生風險，還會改變生活方式，比如高熱量飲食、缺乏運動、吸煙飲酒等。

男性患者佔到了87.14%

吸煙喝酒的比例偏高讓發病率驟升

《中國中青年心腦血管健康白皮書》數據顯示，中青年心腦血管病患者的性別比例中，男性遠多於女性，男性抽煙喝酒的比例偏高，患病風險也明顯偏高，男性患者佔到了 87.14%，女性患者僅有12.86%。

吸煙是增加心血管疾病危險性的一個重要因素。很多吸煙者僥倖地認為，只要他們減少吸煙數目，危害性會隨之減少。事實上是否如此？《英國醫學雜誌》發表的一篇文章指出，即使少量吸煙，一天吸煙1~5根，同樣會較大程度地增加冠心病和中風風險。

一些研究認為，適量飲用葡萄酒對心血管有益。那麼，用適量飲酒的方法降低心血管病風險的方法可行嗎？世界衛生組織的研究顯示，每天喝含 25 克酒精的酒，口腔癌和咽癌的風險會增加 82%，食道癌增加 39%，喉癌增加 43%，乳腺癌增加 25%，原發性高血壓增加 43%，肝硬化增加 1.9 倍，慢性胰腺炎增加 34%。

如果飲酒量更大的話，患上這些疾病的風險也會相應增加。而患心血管病的人往往還患有其他疾病，因此用這個方法來保護心血管健康未免有些「因小失大」。為了身體健康的大局利益著想，還是要盡量做到不喝酒。

文中圖片來自網路 / 編輯 || 燕聲

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