咽痛，慎用抗生素！

美國感染病學會(Infectious Diseases Society of America，IDSA)發布治療指南，建議醫生對咽痛患者應在確診A族鏈球菌陽性後再處方抗生素。

很多人因為咽痛去醫院就診。咽痛患者中絕大多數由病毒感染導致，A族鏈球菌感染導致的只有約5%?15%（成人）或20%?30%（兒童），但70%咽痛患者被醫生處方抗生素。病毒感染患者將需要承擔使用抗生素的不良藥物反應和引發耐藥性的潛在風險。

因此指南建議醫生應首先確認咽痛患者是否存在細菌感染。

如果患者伴有咳嗽、流鼻涕、聲音嘶啞、腹瀉或口腔潰瘍，則最有可能是病毒感染，無須接受細菌檢測。

如果患者缺乏類似癥狀，代之以突然開始的咽痛、吞咽困難、發燒，則更有可能是鏈球菌感染，應該接受鏈球菌快速抗原測試，並建議快速測試結果陰性的3歲以上兒童和青少年進行後續細菌培養測試。

參考文獻：Clinical Infectious Diseases

掃下方二維碼訂購2019生命新知雜誌（240元/12期）

每月一期，國際醫學新動向盡收眼底

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！