北京回龍觀醫院主任護師馬貴君為您講解抑鬱症、焦慮症等精神障礙患者的特點及護理注意問題。全程直播錄像請下載健心家園App觀看。以下為直播內容整理節選。

病人的人格特點

• 具有疑病性人格特點

  ：較為敏感、多疑，對自己不適的耐受性低，往往誇大疾病的嚴重程度，對治療及康復缺乏信心，導致康復的進程延緩。

• 具有癔病人格特點

  ：感情脆弱，在挫折和不幸面前，情緒的表現和癥狀多變化，給康復同樣帶來困難。

• 具有強迫的人格特點

  ：常常過分小心謹慎，拘泥於程序和治療常規，固執、偏見，如果治療程序稍有變動，就會產生情緒上的波動，挑剔。

病人在認知上的錯誤

• 否認

  ：一些病人存在自知力不全，否認自己有精神疾病，拒絕治療——拒絕住院、服藥和檢查，對患者康復不利，易造成精神衰退。

• 偏見

  ：缺乏精神衛生知識。

• 偏信

  ：由偏見產生偏信。

• 依賴

  ：病人過分地沉溺於病人角色中，出現對醫生、家屬的過分依賴，不重視自我調節和自我訓練。

• 固執

  ：由於自身的人格特點及偏見，少數人出現固執己見，

  自以為是，對醫生的治療百般挑剔、干預，常常打亂疾病康復的步驟。

• 宿命論的觀點

  ：如認為精神疾病是自己的命不好，是命中注定，是天意等，而喪失治療信心。

病人易出現的情緒問題

• 自卑

  ：過分對疾病的擔心所致。

• 悲觀

  ：由自卑而導致的悲觀。

• 絕望

  ：由於病人自卑和悲觀，導致對自己的前途感動無希望。

• 焦慮

  ：

  煩躁不安，緊張恐懼。

• 抑鬱

  ：

  情緒低落，自我評價過低，無助。

家屬的應對措施

• 培養病人的積極情緒

  ：正視現實，重塑樂觀、自信、自尊的性格，參加家庭事務勞動。

• 培養病人的適應能力

  ：鼓勵病人走出家門，鼓勵病人參加各種活動。

• 糾正錯誤的認知，建立正確的就醫行為

  ：主要是家屬對精神衛生知識的了解。

• 正確應用心理防禦機制

  ：可幫助患者樹立信心，去應對困難並尋找新的出路，如何處理人生的不幸，正確引導和鼓勵他們做生活的強者。

對病人的指導和建議

• 注意休息

  ：養成良好有規律的生活作息制度，不要太晚睡覺，晚餐不要過飽了，睡前不進行較劇烈的活動。

• 遵照醫生囑咐：

  定時、定量服藥，不間斷、不隨意增減劑量，定期到醫院複查，防止病情複發。
• 注意個人衛生：維持個人及生活空間的清潔整潔。
• 不吃過於油膩、辛辣食物：最好不吸煙、飲酒、喝咖啡或濃茶。
• 白天參加有益於健康的活動。

• 多與朋友交流

  ：參加娛樂活動，接觸社會，與人交往，充實空閑時間，提高自己興趣，努力消除孤獨、懶散和無所事事等表現。

• 正確對待和處理

  工作、學習、戀愛、婚姻、家庭和前途問題，多與家人傾訴，請他們幫助分析矛盾或找心理醫生諮詢。
• 如遇到睡眠障礙和情緒不穩、煩躁、易怒等現象，及時找醫生反映，做進一步檢查和處理，以防複發。
• 正確對待自己的疾病，樹立戰勝疾病的信心。

家屬應注意的問題

• 盡量以平和的心理，和藹的態度對待病人。
• 既要關係、體貼，又要有限制，不能事事依著，事事包辦，要有節制，養成規律生活，督促病人做力所能及的事情，鼓勵患者參加必要的社會活動。
• 病人出院後環境和生活都發生了變化，出現了新的人際關係，患者感到陌生——應盡量了解患者的心理需求，使患者心情舒暢，有利於精神康復。
• 由於患者需要長期服藥，家屬要協助和督促患者遵醫囑服藥，定期做必要檢查，發現患者出現藥物副作用要及時處理，找醫生幫助。
• 關心患者的生活、工作、學習情況，還要關心患者的飲食、睡眠、個人衛生情況。
• 營造良好的家庭氣氛，給患者提供安靜、舒適、平等、民主、和睦的家庭氣氛。
• 學會觀察病情變化，做到早期發現問題、早期處理，定期到門診複查。

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