馬上過年了，當心這些小零食變成兒童「殺手」！

春節將至，年味漸濃，可1歲6月的劉寶寶卻反覆發熱、咳嗽。

原來，劉寶寶此前吃花生米時嗆住了，當時嗆咳明顯，面紅耳赤。

寶爸趕緊抱起寶寶，立即拍背，寶寶咳出一些花生碎渣後，又玩起來。

家長們以為小意外已經過去，但沒幾天，寶寶發熱、咳嗽的癥狀便接連不斷地出現。

河南省兒童醫院西區醫院裡，普內一病區主任孫曉敏詳細詢問了劉寶寶的病史，隨即安排患兒進行了影像學檢查。

結果顯示：左主支氣管及下葉支氣管可見不規則高密度影，高度懷疑異物，必須立即行異物取出術。

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術前準備妥當，在孫曉敏的指導下，主治醫師郭青、護師張娜麗為該患兒行纖維支氣管鏡探查。進鏡後，一黃白色異物堵塞很快於左側主支氣管並開口處被發現。

用網籃套取順利取出後，大家定睛一看：原來是一些花生米碎屑。

寶寶此前並沒有把嗆進氣道的碎屑完全咳出，差點釀成大禍，但此刻一家人懸著的心終於落地，可以安心過春節了。

孫曉敏提醒家長：在闔家團圓、走親訪友之時也要留心潛藏在兒童身邊的安全隱患——異物吸入。

春節期間，花生、瓜子、開心果等堅果必然成為人們的口中美食，但是，危險卻往往在這時候不期而至。從近年來節假日期間兒童醫院接診的意外傷害病例情況看，氣道異物大概佔到10%左右。花生、松子等堅果及果殼皮等物品，是最為常見的「禍首」。

兒童氣道異物多見於3歲以下嬰幼兒，異物誤吸入氣管里，影響呼吸，可造成身體缺氧，甚至有生命危險。許多意外的發生，與家長粗心大意，看管、照顧孩子不盡責有直接關係。而兒童被異物侵入氣道後，初期往往會出現「無癥狀的安靜期」，極易導致病情延誤、誤診。

孫曉敏建議家長首先要做到預防。盡量少給3歲以下的寶寶吃花生米、瓜子、松子等堅果類食物，以免發生意外；不要在給孩子餵食的過程中和孩子嬉鬧逗笑，很多異物吸入的寶寶都是在進食過程中說話、大笑的時候發生的；3歲以下寶寶家長要留意孩子的變化，如果發現孩子在沒有感冒等疾病的情況下出現咳嗆、喘息，要警惕是否發生異物吸入，及時帶孩子到醫院做檢查。

一旦發現寶寶異物吸入氣道，家長應保持鎮靜，確保寶寶頭肩抬高，避免患兒哭鬧、咳嗽、避免異物滑脫至大氣道，加重癥狀，並立即帶孩子就醫。如果情況緊急，危及生命，家長應尋求專業治療同時及時採取急救措施。

目前「海姆立克急救法」 是應對異物吸入最有效的方法，搶救成功率最高。3歲以下孩子急救辦法：救護人應該馬上把孩子抱起來，一隻手捏住孩子顴骨兩側，手臂貼著孩子的前胸，另一隻手托住孩子後頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，並觀察孩子是否將異物吐出。

如果上述操作異物仍沒出來，可以採取另外一個姿勢：把孩子翻過來，面對救護者，並將手指併攏在孩子胸部下半段按壓1-5次，隨時觀察孩子嘴裡是否有東西出來，如果有東西，救護者應該用手指將異物勾出來，千萬不要捅。以上所有動作都是在孩子的頭低於胸的情況下完成。

（河南省兒童醫院 供稿）

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