臘月二十七，還有三天就過年了，可是45歲的雷先生並沒有忙著準備年貨，而是躺在醫院的病床上……

凌晨5點，雷先生從睡夢中憋醒，渾身大汗，胸悶憋氣，妻子立即撥打120，後給患者含服硝酸甘油及速效救心丸均無效。

120趕到後行心電圖檢查提示急性心肌梗死，立即啟動胸痛中心綠色通道，醫院導管室準備就緒，雷先生直接送至導管室。心臟造影提示心臟左後方血管閉塞，打通血管植入支架一枚。

雷先生5年前就因嚴重的心絞痛，吃了很多藥物都無法控制，最後只得造影，血管多處嚴重狹窄，植入支架2枚，後癥狀得到控制，無任何不適。

最近半年，雷先生因自我感覺良好，思想有所鬆懈，煙酒也不避諱，藥物時吃時不吃；自己還有糖尿病，血糖也不監測。這次如有急查血糖21，血壓150/90，低密度脂蛋白3.4，三高指標都不合格。

下午，雷先生病情平穩，查房時問醫生:心臟放了這麼多支架，以後怎麼辦？會對身體造成什麼影響？

支架本身不會直接影響生活，影響生活的是放支架的原因。

支架是一個異物，但不會因為這個異物直接導致身體或生活出問題。

前因後果，我們先從為什麼放開始說。

為什麼要放心臟支架？

＃清風計劃＃

因為心臟血管狹窄或堵了，不解決這個問題，就會心絞痛，就會死亡，支架就是把狹窄撐開，保證血流正常或接近正常。

有人說支架治標不治本，不應選擇；支架確實治標不治本，可是沒有今天的標，哪裡來的以後的本？

對於心肌梗死血管完全閉塞，和一些心絞痛患者，葯都吃到極限了，還是每天總犯病，什麼也不能幹，怎麼辦？

您說說怎麼辦？

您來給大家治治本，我跪謝!

治標不治本，也是，支架不能以逸待勞，只是救命和緩解心絞痛改善生活質量。

長期的治療仍需要規範的藥物治療＋健康生活方式。

支架也是沒辦法的辦法，至少可以救命，可以改善生活質量!

或許有個別情況:

像勞力性心絞痛，沒用充分藥物治療就給人家放支架，像有些病變小於75%，而且沒有癥狀，病變也比較穩定，也給人家放支架。這種醫生有點過，正因為有這種醫生的存在，才導致了大家對支架的懷疑。

但在臨床

絕大多數的急性心肌梗死，為了打通血管救命必須放。首先支架這個時候是救命的，您想想如果命都沒有了，我們還談什麼以後的生活影響。

除了心肌梗死，那就是藥物不能控制的心絞痛，藥物用了最大量，依然發作心絞痛，那就得血運重建。如果支架解決了所有嚴重狹窄的病變，那麼以後生活也不受影響。

支架風險

當然支架本身也會形成血栓，或再狹窄。

雖然發生率低，但依然有，即便技術在不斷的完善，目前仍不能百分百避免。

要非說影響，這或許可以稱之為影響吧。

但還是那個邏輯問題，如果您不放支架，那麼問題不是更大嗎，心肌梗死會有生命危險，心絞痛無法緩解。

所以您想清楚了就不難理解，支架是為了解決需要解決的問題，有可能給少數人帶來支架內血栓或再狹窄。

但前因後果是不放是坐以待斃，會面臨更大危險！

所以說支架本身不會對生活造成直接影響，在一定程度上我們可以救命，可以改善生活質量。

冠心病、心絞痛、心肌梗死放不放支架都必須吃藥，因為冠心病是全身疾病，支架只是救命或緩解癥狀。

同時提醒大家心肌梗死不要猶豫，該放就放，如果不是特別嚴重的心絞痛，您自己根據情況，如果懷疑可以多諮詢幾個地方。

所以，雷先生要了解:

＃健康過大年＃

第一、正因為自己用了很多藥物，但是心絞痛無法控制，才第一次放了支架。

第二、第二次放支架是因為急性心肌梗死，為了救命放支架。

第三、放幾個支架不是醫生說了算，是心臟血管病變程度說了算。

第四、雷先生這次心肌梗死和沒有正規服藥，沒有堅持健康生活方式有直接關係。

第五、但願雷先生能從這次死裡逃生中吸取教訓，好好珍惜自己。

我們的身體不光是自己的，也是家人的。

後天就過年了，雷先生這個年只能在醫院度過了，不光雷先生沒有過好年，這一大家子也過不好這個年！

祝早日康復！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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