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不可忽略的糖尿病三大檢測指標!

糖友現在家裡一般都會備一個血糖儀用來測血糖,有部分糖友在家測的血糖是比較好的,認為就不用去醫院檢查了。

為什麼還要經常做檢查?這個疑問在很多糖友的心中都存在過!

其實與糖尿病有關的檢測指標很多,大致可以分為三大類:即診斷指標、病因診斷指標和監控指標。

醫生會根據不同的情況選擇不同的檢測指標,從而對糖尿病進行診斷、分型和療效觀察。

不可忽略的糖尿病三大檢測指標!

1第一類:診斷指標

血糖、葡萄糖耐量試驗:包括血糖(包括空腹血糖、餐後血糖和隨機血糖)、葡萄糖耐量試驗等,主要用來判斷是不是得了糖尿病,或者糖尿病前期狀態。

這些指標檢測的是各種狀態下的血糖水平,其中空腹血糖最穩定,葡萄糖耐量試驗最準確(金標準)。

檢測這些指標時一定要嚴格按要求來做,比如測空腹血糖,檢測前不要特意控制飲食,應該與平時一樣,這樣才能反映出人體空腹血糖的真實水平。

糖友如果在服用降血糖葯期間檢測空腹血糖,不能停葯,只是早上那次葯在抽血後再服用。

空腹狀態指空腹8-10小時,時間太長或太短都不好。一般是晚餐後就不再進食,直到第二天早上抽血,中間可以喝少量水。

很多糖尿病人為了方便監測血糖,自己買了攜帶型血糖儀在家檢測血糖。

攜帶型血糖儀使用時要注意定期校準、試紙條防潮、試紙條有效期等,最好定期把結果拿來與醫院的檢測結果進行比對,保證結果的可靠。

不可忽略的糖尿病三大檢測指標!

2第二類:病因診斷指標

胰島素、C肽、糖尿病自身抗體 : 包括胰島素、C肽、糖尿病自身抗體等,主要用於判斷糖尿病病因,圍繞胰島素來檢測。

胰島素是胰臟產生的一種降血糖激素,胰島素生成過程中會順帶產生C肽。

胰島素的異常包括兩方面:一種是胰島素分泌不足,稱為1型糖尿病(一般需要終身靠外源性胰島素來降糖);另一種是胰島素分泌正常,但分泌的胰島素對人體不起作用或作用不強,這種稱為2型糖尿病(可以用藥也可以用胰島素來降糖,也有部分控制好的只需要通過飲食和運動來降糖)。

由於兩種糖尿病的治療方法是不一樣的,所以醫生要通過胰島素和C肽的分泌情況對糖尿病進行分型,從而選擇合適的治療方法。

另外,對於2型糖尿病,有些糖友是由於體內存在自身抗體導致的,所以有時還要檢測糖尿病自身抗體。

不可忽略的糖尿病三大檢測指標!

3第三類:監控指標

糖化血紅蛋白、糖化白蛋白等。包括糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、酮體、尿微量白蛋白等,主要用於評價血糖的控制效果,監測併發症。

比如糖化血紅蛋白,它反映的是患者2-3個月血糖的平均水平,主要用於評估糖尿病患者的血糖控制效果,是糖尿病監控的金標準。糖化血紅蛋白越高,併發症發生的可能性越大。

一般血糖控制穩定的糖友6個月檢查一次,如果控制得不好則要加大檢測頻率(一般建議是每個季度做次糖化血紅蛋白的檢測)。

其他像酮體(β-羥丁酸)、尿微量白蛋白等主要用於判斷有沒有併發症的發生,可以用來診斷酮症酸中毒和糖尿病腎病。

不可忽略的糖尿病三大檢測指標!

//維C影響糖尿病檢測,需注意//

化驗前一定要停用VC,否則化驗出的結果可能是錯誤的。 VC是一種很強的還原劑,可以與化驗血糖、尿糖的試劑發生化學反應,使化驗出的血糖、尿糖含量偏低。

假如一個糖尿病病人尿糖是兩個加號,頭天吃0.9克VC,第二天再查尿糖,就可能是一個加號,也可能出現假陰性。

如果糖尿病病人正在靜脈點滴VC,這時化驗血糖、尿糖,結果會更不準確。

因為靜脈給葯,一般劑量比較大,藥物又是直接進入血管,經腎臟排泄進入尿液。 糖尿病病人多伴有其他心腦血管疾病,所以VC又是糖尿病病人的常用藥物。為了不影響糖尿病病人的正常治療,在化驗血糖、尿糖前2~3天停用常規治療劑量的VC就可以消除其對化驗結果的影響。

參考資料:大河健康報 保健時報 羊城晚報

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