三招教您辨別兒童真假斜視
如果家長懷疑孩子有斜視的傾向,可以採取「一看二遮三捏」進行簡單的測試,判斷你的孩子是否真的存在斜視。
一看:用眼睛看角膜映光點
準備一把小手電筒,亮度不宜太強,在光線較暗的地方與孩子面對面直立坐著(不能歪頭),讓光水平照在孩子兩眼正中央的鼻樑處(光點和孩子眼睛處於同一水平),並囑咐孩子自然向前方看燈,此時,孩子雙眼角膜(黑眼珠)中央會出現一個反光點。如果光點同時落在孩子的瞳孔區中央,說明孩子沒有斜視,如果光點落在一個眼睛的瞳孔中央,另一個沒有落在瞳孔中央,說明孩子為斜視。光點在瞳孔內側是外斜視,光點在瞳孔外側是內斜視,光點在瞳孔上方是下斜視,光點在瞳孔下方是上斜視。
二遮:指眼科常用的交替遮蓋試驗檢查
準備一把小手電筒,像「一看」那樣讓孩子看燈。用手或遮蓋板交替遮蓋孩子的左、右眼(遮蓋保持勻速,遮蓋約1~2秒鐘),在移動遮蓋板時注意觀察原被遮眼的移動方向。如果雙眼一動不動的看著小燈,則沒有斜視;如果遮蓋板由左眼移向右眼時,左眼向鼻側轉動,遮蓋板由右眼復移回左眼時,右眼也向鼻側轉動,考慮可能是外斜視;反之,可能為內斜視。交替遮蓋試驗中被遮眼向上、下方移動時則為垂直性斜視。
垂直性斜視常常會伴有歪頭等表現,故測試時需要把頭扶正。垂直性斜視的孩子如果用用紗布蓋住單眼,歪頭癥狀會改善。
三捏:對一些伴有內呲贅皮,外觀看上去像「對眼」的小孩子,把贅皮提捏起來
這類小孩子初看,孩子鼻樑低塌,內眥部皮膚蓋住了眼球內側的鞏膜,甚至少部分角膜;容易誤認為是內斜。由於眼內呲贅皮遮蓋了眼內呲部,嚴重的可遮蓋部分鞏膜,外觀上給人一種內斜視(對眼)的感覺。患兒眼球向左右轉動時,內轉的那隻眼就顯得更明顯。把寶寶鼻根部皮膚捏起,鼻側鞏膜暴露多些,「內斜視」便消失了。多數寶寶隨著顏面部的發育,鼻樑的隆起,內眥贅皮的消退,給人「對眼」的印象也會逐漸消除,不需要特別治療。
雖然上述的3招可以鑒別大部分斜視,但是家長還是不能掉以輕心。最好到醫院讓有經驗的醫生仔細檢查,以免耽誤了孩子病情,錯失了最佳治療時期。
(文/湯文權 賀彬 湖南省兒童醫院 編輯:王博)
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