糖尿病並不可怕，可怕的是這些錯誤！如何避免！

糖尿病臨床漏診率很高，這直接影響了臨床的治療效果，對此應予重視。由於糖尿病的複雜性，醫師專業面狹窄，中西醫雙重診斷規範的不完善等，均是造成糖尿病漏診的主要原因。

亞洲糖尿病學會副主席、中央保健會診專家、衛生部中日友好醫院內分泌代謝病中心主任楊文英教授介紹，國人血糖升高以餐後血糖升高為主，而常規體檢只查空腹血糖，不查餐後血糖和糖化血紅蛋白，許多單純餐後血糖升高者得以「矇混過關」，造成我國糖尿病漏診率高達50%。

糖尿病屬內分泌代謝性疾病，病變可涉及全身各個系統和器官，是一種呈慢性發展的全身性疾病，臨床表現多種多樣，僅常見的併發症就有10餘種。人們所熟悉的「三多一少」癥狀，只是糖尿病典型癥狀之一，並非是糖尿病臨床表現的全部。實際上大部分糖尿病患者是在診治併發症、體檢化驗時被發現的。這些患者多無明顯「三多一少」癥狀，尤其是降糖藥物已能使患者血糖得到有效控制，因血糖濃度過高引起的「三多一少」癥狀和各種糖尿病昏迷在臨床顯著減少，而慢性併發症的表現則日益突出，如中風、腎病、心肌梗死、末梢神經炎、失明等，現已成為患者要求住院治療的主要病症。臨床醫師如果對糖尿病沒有足夠的警惕性，漏診是極易發生的。有關資料分析，因單純糖尿病住院的佔總數不足1／3，而因併發症住院者佔2／3以上。在住院患者中大多身患數種慢性病，在不同專業病區治病的重點也不同，因此出院診斷也比較複雜。有的僅寫一種專業病名，其他病有也不寫；有的在本專業病名之外再羅列幾個其他病名。受醫師專業面的限制，專業分科越細，醫師們對本專業以外疾病的複雜性越認識不足，是造成臨床漏診最常見的原因。

在中醫院的病歷中，尤其住院病歷均要求有中西醫雙重診斷，但在診斷的規範上尚不完善。一般說來，中醫病名和西醫病名多有大致對應的關係，但並非是一對一的絕對對等關係。中醫病名診斷原則，基本上是以臨床主要癥狀命名的，有此證才能診為此病。根據《中醫內科學》中關於消渴病的定義，沒有典型的「三多一少」癥狀，就不能診為消渴病，然而當今消渴病與西醫糖尿病的同義關係，又已被社會上大多數人所公認。臨床遇到沒有「三多一少」癥狀而只是併發症表現的糖尿病患者，按中醫應如何診斷，臨床醫師常感為難，只好各行其是，此是造成糖尿病臨床漏診的常見原因之一。

當然針對正常人群，定期到正規三甲醫院體檢是非常有必要的，同時體檢方案應該是專業人員針對不同人群、不同健康狀況等個性化設計的，體檢報告有專業團隊深度解讀，可以有效最大程度避免誤診和漏診。

患者得了糖尿病後，不論病情輕重，一定要科學地對待疾病，竭力保持樂觀心理，穩定情緒，分散注意力；或到室外放鬆，找醫師諮詢，積極尋找病因，服用疏肝理氣的中藥；糖尿病患者內心困惑、焦慮時，應向醫生、家人、朋友傾訴，爭取大家關心和幫助。

病程長、病情重的患者，要保持與專科醫師的長期溝通，定期門診，積极參加各種類型的糖尿病教育活動，時刻提醒自己，規範健康的生活方式，掌握自己的命運，提高生存質量。依照「活到老學到老」的格言，儘可能去接受新的知識。如：參加糖尿病知識講座學習班，訂閱一本糖尿病科普期刊，了解相關知識，掌握與糖尿病鬥爭的方法，並多與病友交朋友，交流各自的經驗體會，向他們學習有益的防治手段，解除孤獨無助感。

糖尿病的治療是終身的，為長期控制理想的血糖水平，預防併發症的發生，在生活中要做許多具體的事情，如飲食合理調整，晚飯要定時定量，測血糖、尿糖，經常到醫院就診等，麻煩事很多，容易產生，，它麻煩的心理，而不願意堅持做下去。因此，克服十白麻煩的思想是十分必要的，如現在十白麻煩，不認真對待疾病，一旦併發症形成，對患者身體造成不可逆的機體損害，給自己和家庭帶來肉體上和經濟上巨大的負擔。與此比較，現在的麻煩算得上什麼呢。醫師經常提醒患者共同克服十白麻煩心理。

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