心梗腦梗你懂多少？疾病講堂——從血栓到心梗腦梗！！！
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各位朋友大家好，又到了疾病講堂時間，
疾病講堂節目每周六上線
，主要針對我們日常生活中常見的疾病進行講解，
大家有健康方面的困擾或疾病方面的問題，可以在評論區留言，
我們將選取有代表性的問題在後續節目中為大家進行講解。
年後疾病講堂節目準備更名
老楊講堂
，節目內容範圍將擴大至中西醫各類健康知識，不在局限於疾病講解，在這裡徵求大家的意見，同時也歡迎大家留言提問，感謝大家的支持。
點開音頻聽我們人體奇妙的血液循環
馬上過年了，回顧一下自從疾病講堂節目上線以來一直在跟大家嘮叨各種疾病，在春節來臨之際，我決定跟大家
講點新鮮的，好玩的，
讓大家
通過疾病了解我們人體的精巧與神奇解剖結構和生理病理知識，
今天我們聊一聊
心梗和腦梗是怎樣發生的，
同時給大家講解我們一身的
血液是怎樣通過血管運行到全身的。
首先呢，得讓大家明白心梗腦梗是怎麼回事，我們的心和腦都是我們生命活動必不可少的器官，他們時時刻刻都在工作，稍微休息
幾分鐘，我們的生命就終止了。
（圖片來源於網路，如有侵權聯繫刪除）
因此呢，他們就需要有大量的能量來支持保障他們不停的工作，
而能量來源就是血液，
我們的血液中含有器官活動所需要的各種營養物質，包括我們呼吸到體內的氧氣
和吃的食物中的
各種營養物質
，這些物質通過
動脈血管
輸送到各個器官包括我們的心腦，保證他們有充足的能量來維持生命活動。與此同時呢，我們的各個器官代謝過程中所產生的各種
廢物則通過靜脈血管帶走
，不斷地循環往複，保證我們的器官能及時得到能量補充並將垃圾帶走。我們的心和腦也是一樣的。
（圖片來源於網路，如有侵權聯繫刪除）
心臟的主要營養物質來源就是
冠狀動脈
，腦的供應血管主要是
頸內動脈系統和椎—基底動脈供血系統，
一旦這些血管被堵住了，心和腦便
無法得到有效的能量供應，尤其是得不到血液中氧的供應，就無法繼續工作，偏偏心和腦離開氧一會就不行。
（圖片來源於網路，如有侵權聯繫刪除）
如果是什麼肝臟了、腎臟了、肌肉了，缺氧一會就缺氧一會了，問題都不大，等血液從其他途徑上來就好了，但是心肌細胞
缺氧
30
分鐘就有發生死亡的可能，腦細胞離開氧
4~6
分鐘已經是極限了，
10
分鐘腦細胞就會死亡。
而心肌細胞和腦細胞屬於人體內的永久細胞，也就是說
死一個就少一個
的那種，因此一旦心腦血管發生了
血液供應方面的問題
，片刻就會嚴重威脅生命活動。
（圖為腦CT）
（圖片來源於網路，如有侵權聯繫刪除）
那麼心腦血管是怎麼發生堵塞的呢，大家都知道是
血栓
堵塞了血管，但是
血栓是怎麼堵到心腦血管的呢，我帶大家了解一下我們全身的血液循環周期，就可以清楚的看到血栓是如何堵塞到心腦血管里的了。
我們的血液循環的
動力來源於心臟
不停地收縮，心臟分為四個腔室，就是大家比較熟悉的左心房、右心房、左心室和右心室，我們的左右兩個心房是同時收縮的，左右兩個心室是同時收縮的，
左心室連接我們的主動脈弓、主動脈。
（圖片來源於網路，如有侵權聯繫刪除）
往下的各級分支動脈都是從主動脈分出來的，然後血液從左心室被心臟噴射出來後，就沿著各個動脈的分支到達全身各處以及各個器官，當然也包括心臟和大腦。
動脈血管中的血液被各個
器官利用
後就通過毛細血管網或者動靜脈吻合支進入靜脈，
各級小靜脈在不斷的彙集在一起彙集成大靜脈，最終彙集到上腔靜脈和下腔靜脈，流入到右心房，這就算是一個大的循環周期，我們把它叫做
體循環。
（圖為體循環）
（圖片來源於網路，如有侵權聯繫刪除）
靜脈血液從右心房流入右心室，
右心室連接肺動脈，
將從全身收集來的靜脈血液擠壓到肺動脈，再到各級肺動脈分支以及毛細血管網到肺泡里，而
肺泡里有我們從外界呼吸來的新鮮空氣，含有充足的氧氣，這些氧氣就會進入到這些靜脈血，將含氧量低的靜脈血變成動脈血，
在經過各級肺部靜脈彙集到肺靜脈流入左心房，這又是一個小的循環周期，我們把它叫做
肺循環。
（圖為肺循環）
（圖片來源於網路，如有侵權聯繫刪除）
這兩個循環過程同等重要，體循環把動脈血液中的各種營養物質輸送到全身各處供應營養，肺循環把器官用過的靜脈血重新灌入氧，再變為動脈血。
而且動靜脈血管各有特點，動脈血管
血管壁厚
，但是管腔卻比較小
，靜脈血管血管壁薄，管腔大。
而且動脈血是
從心臟往全身各處輸送，動脈血管越來越窄；靜脈血是從全身各處往心臟流，血管腔越來越大。
（圖為動靜脈血管腔對比，圖片來源見水印）
也就是這樣的特點導致了
血栓在靜脈中形成，卻在動脈中堵塞的現象。
為什麼呢？我們再來說血栓，
血栓
的形成通常都是在靜脈中形成的
，因為靜脈血液流速慢，血液相對粘稠，再這樣的條件下，血小板更容易聚集導致血栓的形成。而動脈血流速快，血液所受壓力較大，不容易形成血栓。
（圖為靜脈血栓）
（圖片來源於網路，如有侵權聯繫刪除）
血栓形成後通常情況下比較穩定，一旦脫落就會
隨著靜脈血管流到心臟。
如果是體循環上的血栓流入心臟，通常
不會導致嚴重的血管堵塞
，因為體循環的靜脈血流入到右心房，進入右心室，而右心室連接肺動脈，就算髮生了
堵塞也是堵塞肺部動脈，導致肺栓塞，雖然危急，但通常不至於即刻危及生命。
（圖為肺栓塞CT示意圖）
（圖片來源於網路，如有侵權聯繫刪除）
如果是
肺靜脈系統中的血栓脫落
，那就會迴流入左心房，經左心室流入體循環，如果堵塞了肝、腎、肌肉等組織的血管還好，也不至於危及生命，
一旦堵塞了心腦血管，
那就是我們通常說的
心梗、腦梗
，心肌細胞或者腦細胞失去血液供應就會很快
缺氧壞死，危及生命。
還有一種心梗和腦梗的原
因，也是臨
床較為常見的原因，就是
動脈粥樣硬化
導致心腦動脈血管堵塞，從而發生腦梗或者心梗。這種情況
相當於血栓直接在動脈血管內形成
，不同之處就在於動脈粥樣硬化還有可能導致血管破裂而造成出血。
（圖為動脈粥樣硬化）
（圖片來源於網路，如有侵權聯繫刪除）
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※《經絡腧穴學》第74講
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