怎麼控制動脈粥樣硬化來預防心臟病和中風？研究發現關鍵是炎症！

動脈粥樣硬化是一種由動脈內稱為斑塊的脂肪沉積物積聚所定義的疾病，它是心臟病發作和中風的主要原因。儘管治療方法可以解決諸如飲食不良等風險因素，但目前的治療方法並未阻止高達70％的心血管事件。請大家點擊右邊+關注我們，再私信：康復資料，加入我們微信群學習糖尿病電視劇

一、不良飲食引起炎症

最近的研究表明，免疫細胞反應有助於動脈粥樣硬化斑塊的進展。同時，對小鼠的研究表明，由於表觀遺傳機制，不良飲食可以長期引發免疫系統的炎癥狀態。表觀遺傳學是由基因表達的修飾引起的生物體的變化; 這些變化可能是由環境因素引發的。

二、干預免疫細胞來減少心血管和慢性炎症疾病的進展

歐盟資助的REPROGRAM項目正在研究與動脈粥樣硬化和其他慢性炎症疾病相關的免疫細胞的表觀遺傳編程。其結果開闢了一個新的治療領域，其中表觀遺傳干預靶向先天免疫細胞，以減少心血管和慢性炎症疾病的進展，提供新的藥理策略，以更好地管理這些條件。

三、表觀遺傳研究免疫系統促進炎症

荷蘭阿姆斯特丹大學學術醫學中心的項目協調員Erik Stroes說，我們的目的是證明先天免疫系統的持續促炎狀態是通過表觀遺傳途徑建立的，這有助於動脈粥樣硬化的發展。"鑒定觸發因子，介導這種免疫細胞的表觀遺傳激活，為藥理學策略提供令人興奮的新目標，以降低剩餘的心血管疾病發病率和死亡率。

該項目聯合會確定了導致血漿免疫細胞慢性活化的各種物質，在實驗室研究中導致一種白細胞或單核細胞的持續促炎反應。

四、低密度膽固醇與脂蛋白刺激不適當免疫反應

研究發現刺激不適當免疫反應的物質包括脂質顆粒LDL-膽固醇和脂蛋白（a）。這些都是導致心血管疾病的已知風險因素。該聯盟還在鑒定針對藥理學策略的新型炎症誘發因子。

他們還揭開了調解這種促炎反應的關鍵機制，包括特定的表觀遺傳和代謝途徑。Stroes解釋說，這可能有助於尋求新的治療靶點，以防止這些不適當的促炎患者發生變化。

該項目聯盟現在正在使用最先進的技術來闡明導致醫院患者持續促炎狀態的機制。基於其體外細胞和小鼠實驗的結果，他們正在對動脈粥樣硬化患者進行概念驗證研究。這些目標是針對特定途徑，目的是預防或減緩動脈粥樣硬化性心血管疾病的發展。

五、心血管疾病預防需要綜合管控

目前，心血管疾病風險管理的重點是用昂貴的新葯降低低密度脂蛋白膽固醇。但是，據Stroes稱，該項目表明LDL-膽固醇降低只是誘導慢性炎癥狀態的介質之一。表觀遺傳途徑似乎提供了控制由LDL-膽固醇、脂蛋白（a）、葡萄糖、激素和其他觸發物質誘導的炎症活化的「最終共同途徑」。

六、預防心血管疾病靠降低低密度膽固醇遠遠不夠

他說，更重要的是，他們還確定了細胞內途徑，促成這種炎癥狀態。「利用這些新穎的見解，我們希望能夠識別新的目標，使我們能夠減弱患者的促炎活性，最終有助於進一步減少殘留的心血管負擔。」

此外，項目聯盟還確定了可用於評估晚期動脈粥樣硬化患者動脈壁炎症活動的生物標誌物。這些對於改善疾病管理可能是有價值的，儘管有效的LDL-膽固醇降低藥物治療仍然存在炎症活動。

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