為什麼切了息肉，還是得了癌？忽視這個細節，患癌風險也不小！

腸息肉，相信大多數人都有所了解，它有一定的癌變傾向，但為什麼明明切除了息肉，平時又非常注意生活習慣，還是患上了結直腸癌？

案 例

王大伯一直有習慣性便秘，六年前腸鏡檢查發現有2.2cm大小的直腸息肉，在醫生的建議下切除了息肉，本以為萬事大吉，就沒有再去複查。結果前段時間，突然出現了便血、肛門墜脹的癥狀，再做檢查卻發現了結直腸癌。

其實，很多人都忽視了一個非常重要的原因：腸息肉即便切除了，也有複發的可能！王大伯查出結直腸癌的同時，也伴有多發性息肉。

1腸癌發病率越來越高

90%左右與息肉病變有關

不論是在國內還是國外，經濟水平越為發達的地區，結直腸癌的發病率越高。近10年來，雖然我國癌症的整體發病率有所降低，但結直腸癌發病率卻有升高趨勢，而且已從幾十年前的第六位上升至了第三位，甚至居於城市第二大癌症。

△ 圖中問號為結直腸癌

更有數據顯示，90%左右的腸癌都來自於腸息肉病變，其癌變主要有三個階段：

1大便有害物質不斷刺激腸道

人體大便中或多或少都會有一些有害物質甚至致癌物，當這些物質長期刺激腸粘膜時，就可能發生炎症。

像一些長期便秘的群體，就要引起注意，雖然便秘不是癌症的原因，但相對而言，便秘會使有害物質停留在腸道的時間更長，刺激也就更大，會加速癌症的發生。

2炎症刺激，誘發息肉

當腸粘膜受損，有害物質就更容易刺激腸道，容易出現反覆性炎症。時間久了，大腸黏膜上就會長出息肉。

3腸息肉病變，發展為腸癌

大腸息肉出現後，如果沒有接受治療，大便中的有害物質會持續刺激息肉，腸道環境也會改變，息肉就可能發展為腸癌了。

一般而言，息肉發展為腸癌需要8-15年，其中腺瘤性息肉是公認的癌前病變。有研究表明，95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤。

2腸息肉，越早切除越好

這類人群，要特別小心

息肉本身不是癌，但有可能變成癌，一旦發現有腸息肉，最好儘早切除，以免帶來其他疾病或發生癌變。

1腸息肉的危險程度

腺瘤性息肉是否癌變與患者年齡、息肉數量及大小有關。

通常，息肉數量越多，癌變機會越高；息肉越大，癌變率也越高，如1cm以下的息肉癌變率為1-3%；1-2cm的息肉，癌變率為20%；2cm以上的息肉癌變率則為50%。

2家族性息肉，癌變幾率可高達100%

大量研究證明：如果有一人得了結直腸癌，其直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）得結直腸癌的概率是常人的2-3倍。而沒有經過治療的家族性息肉病患者，10-20年的癌變幾率是100%！

一般人群40歲以後開始進行篩查，但有家族性息肉病的人群建議20歲之後就可以做結直腸鏡，如果發現息肉，每年至少複查一次。

提示：

在後代發現家族性息肉病或者一些有遺傳傾向的息肉，一定要定期隨訪，如果是單發或簡單的息肉，儘可能的切除。

3即便切除腸息肉，也要複查隨訪

腸息肉切除後，如果活檢出是惡性的，需進一步治療，若是良性的，也需注意複查。因為不管是哪種腸息肉，切除後都有可能複發，也可能長出不同種類的新的息肉。有研究發現：65-75%的息肉切除後會出現複發或新生息肉，須再次切除。

◎絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易複發和癌變，建議每3-6個月複查一次結腸鏡。

◎其它息肉一般每12個月複查一次結腸鏡就可以了。

◎ 如果複查結腸鏡檢查為陰性，則3年後再複查。

3學會三招

幫你降低腸癌風險

不論是否有息肉，我們該如何降低腸癌的發生率？可可理了以下三點。

1高油脂、高蛋白稍微少一點

每個人都要排便，但減少大便有害物質的產生，降低糞便中的致癌物濃度，不僅能幫助改善腸道環境，還能降低腸癌風險。

如果動物性蛋白質和脂肪的攝入量增加太多，超出了小腸消化吸收的能力，進入大腸的就不再是少量殘餘了。大腸是個「人體發酵罐」，過多的營養物質導致菌群失調，並將那些富餘的營養大量合成胺類物質，胺即致癌物，會侵害腸道，誘發腸癌。

2排便稍微「勤快點」

大便通暢，可以減少有害物質在腸道中的停留時間，從而減少致癌物等對腸黏膜的接觸與刺激。

每周排便少於3次，每次排便時間超過5分鐘，或每天排便，但排便困難，費時又費力，都為便秘。在中醫上，對便秘也有不錯的緩解方法，不妨試試看。

◎ 對於大便非常干，像羊糞蛋一樣硬邦邦的，但沒有肚子脹的人，多是陰虛便秘，可以試試睡前吃30g松子仁或是瓜蔞仁，有潤腸通便的作用；

◎ 對於大便粘滯，或每天都排便但排便困難的人，可能是濕熱型便秘，可以試試用清熱燥濕的干馬齒莧30g泡茶喝，或在日常吃點鮮馬齒莧；

◎ 對於大便不是很乾，但仍然排便困難的人，多是脾虛引起的，多發於中老年人，可以吃點健脾葯膳粥。

>>>>健脾葯膳粥

【做法】取白朮10g、薏米15g、茯苓10g、山藥15g和大米適量，製作時先用白朮熬水，再用白朮水煮粥。

【注意】腹瀉人群最好用炒白朮和炒薏米，而便秘人群最好用生白朮和生薏米。

3日子過得「苦一點」

流行病學調查發現，日本人在本國內結直腸癌發病率較低，但移民美國後，到第二代第三代，結直腸癌發病率上升，其主要的原因就是飲食結構發生了變化。

中國醫學科學院腫瘤醫院的原院長——趙平，曾給出一個腸癌的預防經驗——「苦日子」能輔助防癌，守住「鮮、野、淡、雜」。

「鮮」：指的是新鮮，多吃新鮮的蔬菜、肉、魚等，少吃腌制的菜；

「野」：指的是野生、純天然，多吃自然狀態下生長的東西；

「淡」：指的是少油少鹽、口味淡，過多的攝入油、鹽，和結直腸癌有關；

「雜」：指的是種類多樣、不偏食，盡量吃的種類多一些，不要太單一，針對便秘，要適當多吃一些蔬菜水果和粗纖維的食物。

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