40歲出頭的她患上中風，竟因這種心臟病！

【 作者：鄭州大學第一附屬醫院心血管病醫院 李凌教授 】

「腦卒中」又稱「中風」，是一種急性腦血管疾病，已成為我國第一位死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要原因，腦卒中具有發病率高、死亡率高和致殘率高的特點。

腦卒中的主要原因是動脈粥樣硬化，另外風濕性心臟病、動脈炎、血液病、代謝病、藥物反應、腫瘤、結締組織病等都可引起腦卒中。

不久前，我們門診來了一位40餘歲的女士，一臉愁容讓她看起來十分蒼老。最初，我以為她是來諮詢的病患家屬，結果問了十幾句，她什麼都沒說，只是擺手，再問，她的眼淚就嘩嘩掉下來。與陪同的家屬交流才知道，劉女士40多歲的年紀，卻早早患上了「腦梗死」。

劉女士既往曾做過心臟彩超，結果顯示二尖瓣狹窄，診斷為風濕性心臟病，但她沒有治療。一年多前，因頻繁出現心慌，她到醫院就診，發現了房顫（風濕性心臟病最常見的合併症）。身體的第二次報警，仍然沒有引起她的重視。半個月前，在一陣頭暈之後，劉女士倒下了。救護車送往醫院後，確診為「急性腦梗死」。經過醫生的精心診治，她撿回一條命，卻患上了「失語症」。

腦卒中是房顫最大的危害之一，房顫患者腦卒中發生率要比正常人高几倍，而瓣膜病房顫腦卒中發生率則是正常人的十幾倍。劉女士就屬於高危中的高危。房顫引起的腦卒中後果很嚴重，致殘率約佔25%，死亡率可達25%。

風濕性心臟病以單純二尖瓣受累最為常見，佔70%~80%。隨著病情進一步加重，可出現心房纖維化、心房擴大，導致房顫發生。在風濕性心臟瓣膜病患者中，房顫發生率可達40%~50%，在嚴重二尖瓣病變中可高達75%。房顫形成後，可使心房產生血栓，是腦卒中的高危因素。

劉女士是典型的風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房纖顫，但沒有及時就診、預防和治療，最後出現了腦卒中。

四十歲對大部分人而言，可以說是人生的盛世，但在健康方面卻已危機四伏。「高血壓、冠心病、高血脂、房顫」這些詞近年來隨著信息的普及，對民眾早已耳熟能詳。然而，儘管諸多血淋淋的例子在前，很多人還是覺得疾病很遙遠。在患者教育方面，我們醫護人員依然任重道遠。

對於心血管系統的疾病，不論有沒有癥狀，都應儘早就診、規範治療，儘可能減少悲劇的發生。

專家簡介

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李凌，國家二級教授,主任醫師,心內科主任,心導管室主任，鄭大一附院衛生部介入培訓基地主任，內科醫學部副主任,博士、碩士研究生導師。學術兼職：中華醫學會心血管病分會委員、中國醫師協會心血管分會常務委員、中國研究型醫院學會心血管循證與精準醫學專業委員會委員、中華醫學會河南省分會副主任委員、《鄭州大學學報（醫學版）》編委、《中國心血管病研究》雜誌編委。曾獲榮譽：「河南省第三屆優秀醫師」、「全國衛生系統先進工作者」、「中原健康好衛士」、「全國醫德標兵」。發表學術論文50餘篇。擅長診治冠心病心絞痛、心肌梗死、心律失常、各種類型的休克、下肢深靜脈血栓形成、急性肺栓塞、心力衰竭、高血壓病、心肌病、風濕性心臟瓣膜病等。

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