頭孢配酒，一吃就走？需要忌酒的藥物，還有這些

知識 02-07

「幹了這杯，一切都在酒里！」

春節一到，聚會一多，飯桌上總免不了要喝酒。不過，如果你或你的親友正在吃藥，那千萬要小心，有些葯在服用時不可以飲酒。每一年，因為吃藥期間喝酒而進醫院的事故屢有發生，情況嚴重時甚至危及生命。

太長不看版：

1）不少頭孢類藥物會引發雙硫侖樣反應，用藥期間就別喝酒了。

2）其他的一些藥物和酒同吃，也可能會有危險。

3）遵循說明書和醫囑，最好整個用藥期間都遠離酒精。

4）想要對身體好，最適當的飲酒量是滴酒不沾。

酒精幹擾，藥物代謝會亂套

上面的新聞里，當事人注射頭孢兩天後喝酒，出現了休克癥狀。這是因為，很多頭孢類抗生素遇上酒精會引發雙硫侖樣反應，導致胸悶氣短、面部潮紅、頭痛噁心等一系列癥狀，嚴重時可能危及生命。除了頭孢菌素類藥物，甲硝唑、酮康唑等藥品也會引起類似反應。

雙硫侖樣反應的產生，是因為乙醇在體內的代謝過程被干擾了。在體內，乙醇先轉化為乙醛，再由乙醛脫氫酶轉化為乙酸，最後代謝為水和二氧化碳。而這些藥物會抑制乙醛脫氫酶的活性，少了酶的轉化，乙醛在體內堆積，從而引發不適。

乙醇的代謝途徑被干擾，乙醛在體內堆積 | 果然知道

這種癥狀的嚴重程度，與攝入的酒精量和個體的敏感性有關。一般來說，雙硫侖樣反應不會要人性命，對症治療也能很快緩解；但對於比較敏感的人，或者是本身心臟功能就不好的人，有可能導致呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。

另外，喝酒臉紅也是乙醛過多搞的鬼。這是一種基因缺陷，它使得乙醛脫氫酶的活性很低，無法迅速代謝掉乙醛。這種情況在東亞人中不少見，而且問題出在基因上，此生都無能為力，才不是多練練喝酒就能好的。相反的，如果一喝酒就臉紅，那意味著乙醛更容易在體內堆積，喝酒的危害也就更大。

酒精對藥物的干擾，也可能會增加用藥的風險。在短時間內飲酒較多時，酒精會和一些藥物「爭搶」代謝酶，導致藥物不能及時被代謝。比如用於預防血栓的藥物華法林，它過量容易導致出血；如果服藥時還喝了酒，酒精會使它的代謝減少，藥效增強，出血的風險也就更高。

酒精和藥物可以作用在同樣的代謝酶上，彼此干擾代謝 | 作者製圖

如果是長期大量飲酒，則可能會有截然不同的影響。這個時候，人體內的一種代謝酶（CYP2E1）被更多地「召喚」出來，代謝作用增強，於是相關藥物的代謝也會加強。代謝增加的結果可能是藥物達不到預期的效果，也可能是副作用增加。例如，在酗酒者的體內，對乙醯氨基酚——也就是許多種解熱鎮痛葯，包括撲熱息痛、泰諾、百服寧、散利痛等，更容易產生有害的中間代謝物。