連續幾天空腹血糖6.7上下，餐後血糖都正常咋回事？要治療嗎？

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張先生連續幾天測空腹血糖都在6.7mmol/L上下，但測餐後2小時血糖都在正常範圍內，吃了飯血糖不高，沒吃飯血糖卻升高了，他想知道這是怎麼回事？需要治療嗎？

首先可以肯定地說，這樣血糖不正常，是需要採取干預措施的。其實還有兩種情況也經常發生，那就是空腹血糖正常，但測量餐後2小時血糖卻發現有升高；也有人發現自己的這兩個血糖都升高了，但升高到了多少代表著不同的情況。

《中國糖尿病防治指南》對血糖進行分級管理，分為幾種情況：

正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L

糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或（和）餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L

糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L或（和）餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

從上述血糖標準可以看出，除了正常血糖要求空腹和餐後2小時血糖必須同時處於正常範圍外，無論是糖尿病前期還是糖尿病，兩個血糖中只要有一個超過了正常範圍即可做出診斷，所以糖尿病前期可以出現三種情況。

空腹血糖受損是指空腹狀態下，胰島細胞受到輕度損傷，分泌的胰島素不足以滿足基本生理活動的需要，致使血糖不能被充分利用而導致血糖升高；但在進餐後，胰島細胞尚且能夠對升高的血糖做出快速反應，分泌出足量的胰島素降低餐後血糖，表現為空腹血糖升高但餐後2小時血糖。

餐後血糖升高與上述空腹血糖受損正好相反，主要是由於胰島細胞受損後對餐後血糖升高的反應能力下降，不能及時分泌足量的胰島素降低餐後血糖所致。相對來說，胰島素受損的程度要比單純的空腹血糖受損的程度略重。

糖耐量異常空腹血糖與餐後2小時血糖都有升高，但升高的程度尚未達到糖尿病的診斷標準，也是胰島細胞受損所致，相比上述兩種情況，受損的程度更為嚴重。

由此可見，這三種情況都表明自身調控血糖的功能發生了異常，都屬於糖尿病前期，都需要採取干預治療措施，避免胰島細胞受損的進展，防止糖尿病的發生。臨床實踐證實：積極干預治療糖尿病前期，部分人可完全恢復正常，部分人可在數年甚至數十年內維持在糖尿病前期而不發展為糖尿病。

糖尿病前期的主要干預治療措施包括：

主食限量每天將主食量控制在4-6兩，同時增加瘦肉、牛奶、雞蛋、豆製品等蛋白含量多的食物，注意少油清淡，多吃各種蔬菜

堅持運動每天至少進行30分鐘有效運動，所謂有效運動是指運動時要出汗，且出汗持續時間不少於30分鐘

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